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什么是乙肝表面抗原>250

患者：女，33歲

病情描述:
什么是乙肝表面抗原>250
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李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

乙肝表面抗原大于250通常提示乙肝病毒感染活躍，數值越高反映病毒復制越強，可能由急性感染、慢性攜帶狀態(tài)、免疫耐受期等因素引起，需結合乙肝五項其他指標及HBV-DNA檢測綜合判斷。

1、急性感染

早期乙肝病毒感染時(shí)表面抗原迅速升高，伴隨乏力、食欲減退等癥狀，需進(jìn)行保肝治療并監測肝功能，常用藥物包括水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片。

2、慢性攜帶

慢性乙肝病毒攜帶者表面抗原持續高值，可能與病毒基因整合有關(guān)，通常無(wú)顯著(zhù)癥狀，建議每3-6個(gè)月復查肝功能，必要時(shí)采用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

3、免疫耐受

青少年感染者多處于免疫耐受期，表現為高表面抗原但肝功能正常，此時(shí)暫不推薦抗病毒治療，需定期監測ALT水平和肝臟超聲檢查。

4、病毒變異

前C區/C區變異可能導致表面抗原異常升高，此類(lèi)患者可能出現e抗原陰性但病毒復制活躍，需通過(guò)HBV-DNA檢測確認，治療可選用TAF或TDF等核苷類(lèi)似物。

日常應避免飲酒和肝毒性藥物，保持規律作息，高表面抗原者家庭成員需接種乙肝疫苗并避免血液暴露，出現黃疸或腹水等表現應及時(shí)就醫。

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