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支架可以做心臟冠脈CT嗎

患者：男，31歲

病情描述:
支架可以做心臟冠脈CT嗎
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

心臟支架植入術(shù)后可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT檢查，但需考慮支架材質(zhì)、檢查時(shí)機、圖像干擾、臨床必要性等因素。

1、支架材質(zhì)

金屬支架可能產(chǎn)生偽影影響成像質(zhì)量，新型合金或可吸收支架干擾較小，檢查前需向醫生說(shuō)明支架類(lèi)型。

2、檢查時(shí)機

建議支架植入3個(gè)月后再行CT檢查，此時(shí)血管內皮已完成覆蓋，可降低支架移位風(fēng)險并獲得更準確影像。

3、圖像干擾

高密度支架可能遮擋血管顯影，需采用能譜CT或雙源CT等特殊技術(shù)降低金屬偽影，必要時(shí)結合造影劑增強。

4、臨床指征

對于疑似支架內再狹窄或新發(fā)病變，CT可作為無(wú)創(chuàng )篩查手段，但最終診斷仍需結合臨床癥狀和冠脈造影。

檢查前需告知醫生支架植入時(shí)間及當前用藥情況，檢查后注意觀(guān)察有無(wú)造影劑過(guò)敏反應，保持充足飲水促進(jìn)造影劑排泄。

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