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尿中有蛋白質(zhì)需要如何解決

患者:男,23歲

病情描述:
尿中有蛋白質(zhì)需要如何解決
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晏旭東 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 泌尿外科

尿中有蛋白質(zhì)可通過(guò)調整飲食、控制基礎疾病、藥物治療、定期復查等方式解決。蛋白尿可能由劇烈運動(dòng)、脫水、腎炎、糖尿病腎病等原因引起。

1、調整飲食

減少高鹽高蛋白食物攝入,每日蛋白質(zhì)控制在每公斤體重0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉,避免加重腎臟負擔。

2、控制基礎疾病

高血壓糖尿病患者需嚴格監測血壓血糖,血壓應控制在130/80mmHg以下,血糖達標可減少腎小球濾過(guò)膜損傷。

3、藥物治療

腎炎患者可遵醫囑使用纈沙坦、氯沙坦等ARB類(lèi)藥物,糖尿病腎病患者可使用達格列凈、恩格列凈等SGLT-2抑制劑,需定期監測血鉀水平。

4、定期復查

每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白/肌酐比值,24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)1克需腎內科就診,必要時(shí)行腎穿刺明確病理類(lèi)型。

建議限制每日飲水量在1.5-2升,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)體位性蛋白尿,出現水腫或泡沫尿增多應及時(shí)就醫。

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