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什么是乙肝表面抗原高

病情描述:
什么是乙肝表面抗原高
共1個回答
孫靜媛 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

乙肝表面抗原高通常提示乙型肝炎病毒現(xiàn)癥感染,可能由病毒活躍復(fù)制、免疫應(yīng)答不足、肝細胞破壞或檢測誤差等因素引起,需結(jié)合乙肝五項其他指標及HBV-DNA檢測綜合判斷。

1、病毒復(fù)制活躍

乙肝病毒在肝細胞內(nèi)大量繁殖時,表面抗原分泌量顯著增加,表現(xiàn)為血液檢測數(shù)值升高。此時需進行抗病毒治療,可選用恩替卡韋、替諾福韋或干擾素等藥物。

2、免疫清除期

機體免疫系統(tǒng)識別病毒后啟動清除反應(yīng),肝細胞損傷釋放儲存的表面抗原。伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高,需聯(lián)合保肝藥物如甘草酸制劑、水飛薊素進行治療。

3、檢測假陽性

試劑靈敏度差異或類風(fēng)濕因子干擾可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。建議復(fù)查化學(xué)發(fā)光法檢測,必要時補充中和試驗確認。

4、病毒變異

S基因區(qū)變異可能改變抗原表位結(jié)構(gòu),導(dǎo)致檢測值異常增高。需通過基因測序確認變異類型,調(diào)整抗病毒方案。

發(fā)現(xiàn)表面抗原升高應(yīng)完善肝功能、超聲等檢查,避免飲酒及使用肝損藥物,高病毒載量者需做好家庭防護避免傳染。

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