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小兒疝氣要做哪些處理

患者：男，3歲

病情描述:
小兒疝氣要做哪些處理
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李艷梅 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)市紅十字會(huì )醫院 三級 兒科

小兒疝氣可通過(guò)保守觀(guān)察、手法復位、疝氣帶固定、手術(shù)治療等方式處理。疝氣通常由腹壁薄弱、腹壓增高、先天性發(fā)育異常、早產(chǎn)等因素引起。

1、保守觀(guān)察

一歲以?xún)葖胗變吼弈逸^小且無(wú)癥狀時(shí)，建議家長(cháng)定期觀(guān)察疝塊變化，避免哭鬧、便秘等增加腹壓的行為，多數可隨生長(cháng)發(fā)育自愈。

2、手法復位

疝內容物嵌頓時(shí)需立即就醫，醫生會(huì )進(jìn)行手法復位。家長(cháng)需注意復位后24小時(shí)內觀(guān)察患兒有無(wú)嘔吐、血便等腸管損傷表現。

3、疝氣帶固定

適用于暫時(shí)不能手術(shù)的患兒，需在醫生指導下使用專(zhuān)用疝氣帶壓迫疝環(huán)。家長(cháng)需每日檢查皮膚是否受壓破損，并定期復查疝囊變化。

4、手術(shù)治療

一歲以上反復發(fā)作或嵌頓疝患兒建議行疝囊高位結扎術(shù)，腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷更小。手術(shù)可能與鞘狀突未閉鎖、結締組織發(fā)育不良有關(guān)，常表現為腹股溝區可復性包塊。

術(shù)后避免劇烈運動(dòng)三個(gè)月，飲食保持清淡易消化，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察復發(fā)情況。

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