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兒童白血病流鼻血特點(diǎn)

患者：男，5歲

病情描述:
兒童白血病流鼻血特點(diǎn)
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王玉瑋 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

兒童白血病引起的流鼻血通常表現為反復發(fā)作、出血量大且難以自行止血，可能伴隨牙齦出血、皮膚瘀斑等癥狀。白血病相關(guān)鼻出血主要與血小板減少、凝血功能障礙、血管浸潤、感染等因素有關(guān)。

1、血小板減少

白血病患兒骨髓造血功能異常導致血小板生成減少，家長(cháng)需注意避免孩子磕碰，可遵醫囑使用重組人血小板生成素、氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等藥物改善凝血功能。

2、凝血障礙

白血病可能引發(fā)凝血因子缺乏，家長(cháng)應觀(guān)察孩子是否出現血尿或黑便，需通過(guò)輸注新鮮冰凍血漿、維生素K1、凝血酶原復合物等糾正凝血異常。

3、血管浸潤

白血病細胞浸潤鼻黏膜血管會(huì )導致血管脆性增加，建議家長(cháng)保持室內濕度，醫生可能采用局部壓迫止血聯(lián)合白介素-11、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。

4、繼發(fā)感染

化療后免疫力低下易引發(fā)鼻腔感染性出血，家長(cháng)需定期清潔孩子鼻腔，臨床常使用頭孢曲松、阿昔洛韋、伏立康唑等抗感染藥物控制病情。

建議患兒保持軟質(zhì)飲食避免黏膜損傷，日常使用生理鹽水噴霧護理鼻腔，出現持續出血應立即就醫進(jìn)行血常規和骨髓穿刺檢查。

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