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兒童白血病流鼻血特點

病情描述:
兒童白血病流鼻血特點
共1個回答
王玉瑋 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

兒童白血病引起的流鼻血通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、出血量大且難以自行止血,可能伴隨牙齦出血、皮膚瘀斑等癥狀。白血病相關(guān)鼻出血主要與血小板減少、凝血功能障礙、血管浸潤、感染等因素有關(guān)。

1、血小板減少

白血病患兒骨髓造血功能異常導(dǎo)致血小板生成減少,家長需注意避免孩子磕碰,可遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素、氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等藥物改善凝血功能。

2、凝血障礙

白血病可能引發(fā)凝血因子缺乏,家長應(yīng)觀察孩子是否出現(xiàn)血尿或黑便,需通過輸注新鮮冰凍血漿、維生素K1、凝血酶原復(fù)合物等糾正凝血異常。

3、血管浸潤

白血病細(xì)胞浸潤鼻黏膜血管會導(dǎo)致血管脆性增加,建議家長保持室內(nèi)濕度,醫(yī)生可能采用局部壓迫止血聯(lián)合白介素-11、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。

4、繼發(fā)感染

化療后免疫力低下易引發(fā)鼻腔感染性出血,家長需定期清潔孩子鼻腔,臨床常使用頭孢曲松、阿昔洛韋、伏立康唑等抗感染藥物控制病情。

建議患兒保持軟質(zhì)飲食避免黏膜損傷,日常使用生理鹽水噴霧護(hù)理鼻腔,出現(xiàn)持續(xù)出血應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和骨髓穿刺檢查。

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