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痛風(fēng)會(huì )不會(huì )引起膝蓋關(guān)節痛

患者:女,36歲

病情描述:
痛風(fēng)會(huì )不會(huì )引起膝蓋關(guān)節痛
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

痛風(fēng)會(huì )引起膝蓋關(guān)節痛。痛風(fēng)性關(guān)節炎常累及第一跖趾關(guān)節,但膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節也可能受累,主要表現為突發(fā)性紅腫熱痛,疼痛程度劇烈且夜間加重。

1、尿酸結晶沉積

高尿酸血癥導致單鈉尿酸鹽結晶在膝關(guān)節滑膜沉積,刺激滑膜產(chǎn)生炎癥反應。急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制癥狀。

2、關(guān)節滑膜炎

尿酸鹽結晶激活中性粒細胞釋放炎性因子,引發(fā)滑膜充血水腫。需限制關(guān)節活動(dòng)并冷敷,藥物選擇同尿酸結晶沉積。

3、繼發(fā)性骨關(guān)節炎

長(cháng)期反復發(fā)作可能導致關(guān)節軟骨破壞,表現為活動(dòng)時(shí)骨摩擦感。需聯(lián)用降尿酸藥如別嘌醇、非布司他,配合關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸。

4、痛風(fēng)石形成

慢性痛風(fēng)患者膝關(guān)節周?chē)赡艹霈F痛風(fēng)石,導致持續性疼痛和關(guān)節畸形。需手術(shù)清除痛風(fēng)石并長(cháng)期服用苯溴馬隆控制血尿酸。

痛風(fēng)患者需嚴格低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內臟、海鮮攝入,每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷。

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