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肝內低回聲結節怎么引起的

患者：男，39歲

病情描述:
肝內低回聲結節怎么引起的
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孫靜媛 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

肝內低回聲結節可能由肝囊腫、肝血管瘤、肝膿腫、肝癌等原因引起，需結合影像學(xué)與病理檢查明確診斷。

1、肝囊腫

肝囊腫是常見(jiàn)的良性病變，多為先天性或退行性改變，通常無(wú)癥狀，偶見(jiàn)右上腹隱痛。超聲顯示邊界清晰的無(wú)回聲或低回聲區，無(wú)須特殊治療，巨大囊腫可考慮穿刺抽液。

2、肝血管瘤

肝血管瘤屬血管發(fā)育異常，女性多見(jiàn)，多數體積小且生長(cháng)緩慢。CT增強掃描可見(jiàn)特征性填充表現，無(wú)癥狀者定期隨訪(fǎng)，瘤體增大可考慮介入栓塞。

3、肝膿腫

肝膿腫多繼發(fā)于膽道感染或敗血癥，伴有發(fā)熱、肝區叩擊痛。超聲可見(jiàn)混合回聲團伴后方增強，需抗生素治療，必要時(shí)穿刺引流。

4、肝癌

原發(fā)性肝癌或轉移癌表現為低回聲結節伴血流信號，常有乙肝病史或肝硬化背景。增強CT/MRI可明確，需手術(shù)切除、消融或靶向治療。

發(fā)現肝內低回聲結節應完善腫瘤標志物檢查，避免飲酒及高脂飲食，每3-6個(gè)月復查超聲監測變化。

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