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小兒膿毒血癥是什么

患者：男，6歲

病情描述:
小兒膿毒血癥是什么
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王玉瑋 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

小兒膿毒血癥是兒童感染后引發(fā)的全身炎癥反應綜合征，常見(jiàn)于肺炎、尿路感染等，嚴重時(shí)可導致多器官功能障礙。主要致病因素包括細菌感染、免疫缺陷、創(chuàng )傷繼發(fā)感染及罕見(jiàn)遺傳代謝病。

1、細菌感染：

革蘭陰性菌（如大腸埃希菌）和革蘭陽(yáng)性菌（如金黃色葡萄球菌）是常見(jiàn)病原體，可通過(guò)血培養確診，需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、美羅培南聯(lián)合萬(wàn)古霉素。

2、免疫缺陷：

早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒易進(jìn)展為膿毒血癥，表現為反復高熱和C反應蛋白升高，需免疫球蛋白替代治療并預防性使用復方磺胺甲噁唑。

3、創(chuàng )傷感染：

燒傷或手術(shù)后傷口感染可繼發(fā)膿毒血癥，家長(cháng)需每日消毒創(chuàng )面并觀(guān)察是否出現瘀斑、嗜睡等休克前兆，需緊急進(jìn)行液體復蘇和哌拉西林他唑巴坦抗感染。

4、遺傳代謝?。?/h3>

極少數線(xiàn)粒體病患兒會(huì )出現難以控制的膿毒血癥，伴隨乳酸酸中毒，需進(jìn)行基因檢測并給予左卡尼汀等代謝調節治療。

家長(cháng)發(fā)現患兒持續發(fā)熱伴精神萎靡時(shí)須立即就醫，治療期間需維持電解質(zhì)平衡并給予高蛋白流質(zhì)飲食，恢復期建議接種肺炎球菌疫苗預防復發(fā)。

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