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咬牙耳朵疼是怎么回事

病情描述:
咬牙耳朵疼是怎么回事
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張立紅 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

咬牙耳朵疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、中耳炎、牙齒疾病、神經(jīng)反射等因素引起，可通過(guò)藥物緩解、物理治療、口腔矯正、抗感染等方式改善。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或磨牙可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位，表現(xiàn)為耳前區(qū)鈍痛伴隨張口彈響。可嘗試熱敷緩解，必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物保護(hù)關(guān)節(jié)。

2、中耳炎

細(xì)菌感染引發(fā)鼓室炎癥時(shí)，咀嚼動(dòng)作會(huì)牽拉咽鼓管加重耳悶脹痛。需用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合頭孢克肟分散片等抗生素，伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

3、智齒冠周炎

阻生智齒壓迫神經(jīng)可放射至耳部，牙齦紅腫伴張口受限。需用復(fù)方氯己定含漱液消炎，急性期服用甲硝唑片，待炎癥消退后考慮拔除患牙。

4、三叉神經(jīng)反射

牙齒隱裂或深齲可能刺激神經(jīng)分支引發(fā)牽涉痛，表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣耳痛。確診需進(jìn)行牙科檢查，可使用卡馬西平片緩解神經(jīng)痛，同時(shí)處理原發(fā)牙病。

避免進(jìn)食過(guò)硬食物，減少咀嚼時(shí)關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)聽(tīng)力下降需盡早就診耳鼻喉科與口腔科。

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