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顱內占位頭疼的特點(diǎn)

患者：女，40歲

病情描述:
顱內占位頭疼的特點(diǎn)
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孫為群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)外科

顱內占位性病變引起的頭痛通常表現為持續性鈍痛或脹痛，晨起加重，可能伴隨惡心嘔吐、視乳頭水腫、局灶性神經(jīng)功能障礙等癥狀。

1、晨間加重

由于睡眠時(shí)顱內靜脈回流減慢，晨起頭痛明顯，起床活動(dòng)可稍緩解，可能與腦脊液循環(huán)受阻有關(guān)，需通過(guò)頭顱CT或MRI確診。

2、進(jìn)行性加重

頭痛程度隨占位增大逐漸加劇，普通止痛藥效果差，常見(jiàn)于腦腫瘤患者，可伴隨癲癇發(fā)作或肢體無(wú)力等神經(jīng)系統癥狀。

3、體位相關(guān)

咳嗽、彎腰等動(dòng)作可能使頭痛加劇，提示顱內壓增高，后顱窩腫瘤可能出現強迫頭位，需警惕小腦扁桃體下疝風(fēng)險。

4、伴隨癥狀

典型三聯(lián)征包括噴射性嘔吐、視物模糊和意識改變，幕上占位可能出現偏癱失語(yǔ)，幕下占位易引起共濟失調和腦積水。

出現上述頭痛特征應及時(shí)神經(jīng)外科就診，避免劇烈運動(dòng)，監測血壓和意識狀態(tài)，完善影像學(xué)檢查明確占位性質(zhì)。

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