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視神經(jīng)脊髓炎是中樞神經(jīng)系統脫髓鞘性疾病，它主要侵犯的是視神經(jīng)和脊髓，目前隨著(zhù)研究增多，也會(huì )出現腦部的病變。視神經(jīng)脊髓炎是一種自身免疫性疾病，而且它經(jīng)常合并其他自身免疫性疾病，如甲狀腺炎、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等。它好發(fā)年齡一般是中青年，女性的發(fā)病率明顯高于男性。視神經(jīng)脊髓炎主要侵犯視神經(jīng)和脊髓，所以臨床的表現主要是視神經(jīng)和脊髓的表現，患者表現為視力下降，侵犯脊髓會(huì )出現肢體的癱瘓無(wú)力，嚴重時(shí)會(huì )有尿便障礙。治療一般采用急性期大劑量激素沖擊治療，緩解期采用免疫抑制劑治療。視神經(jīng)脊髓炎與多發(fā)性硬化類(lèi)似，常常是多次病程容易復發(fā)，它造成的殘疾程度可能比多發(fā)性硬化還要嚴重，因此對視神經(jīng)脊髓炎進(jìn)行治療非常必要。

視神經(jīng)脊髓炎的檢查方法主要包括常規血液檢查、免疫檢查、神經(jīng)科特異性檢查、腰穿、寡克隆帶是否陽(yáng)性、核磁共振以及視神經(jīng)脊髓炎有無(wú)特異性生物標志物等。 1、常規血液檢查包括血常規、生化、血糖。 2、免疫檢查，因為屬于免疫系統疾病，而且容易合并其他免疫系統疾病，所以一定要進(jìn)行免疫檢查，如血沉、風(fēng)濕三項、ANEA、安卡等。 3、神經(jīng)科特異性檢查，包括電生理檢查，VEP比較重要，通過(guò)視覺(jué)誘發(fā)電位能判斷患者視神經(jīng)是否有亞臨床的損害，如果視神經(jīng)受損，會(huì )表示為P100波延長(cháng)。 4、腰穿檢查，可以測腦脊液，常規生化和免疫相關(guān)方面的檢查、IgG24小時(shí)合成率寡克隆帶如果有異常，可以提示視神經(jīng)脊髓炎是免疫系統疾病。 5、寡克隆帶是否陽(yáng)性，對多發(fā)性硬化有輕度的鑒別作用。 6、核磁共振，如果患者視神經(jīng)和脊髓受損，通過(guò)視神經(jīng)磁共振可以直接觀(guān)察到視神經(jīng)受損，發(fā)現脊髓病灶。 7、視神經(jīng)脊髓炎有無(wú)特異性生物標志物，即水通道蛋白4，血清水通道蛋白4如果陽(yáng)性，則高度提示患者是視神經(jīng)脊髓炎；如果水通道蛋白4是陰性，也不能完全除外視神經(jīng)脊髓炎。

多數情況是患者自身本就患有飛蚊癥；很少數的飛蚊可能是在白內障手術(shù)中因為白內障要超聲乳化，可能會(huì )有滲血或者細胞或者類(lèi)似的碎屑，在眼睛里面飄動(dòng)，但是這種是短期的，能夠自行緩解。 白內障手術(shù)后出現飛蚊癥很多時(shí)候是患者的誤解，白內障手術(shù)一般不會(huì )引起飛蚊癥，術(shù)后出現飛蚊癥其實(shí)是因為本身患者患有飛蚊，即玻璃體混濁，但是白內障在前面擋住，所以患者不知道飛蚊的存在，白內障術(shù)后相當于打開(kāi)了窗戶(hù)，窗戶(hù)后面的東西，如飛蚊癥就會(huì )被發(fā)現，因此會(huì )有白內障術(shù)后飛蚊病癥顯現出來(lái)的情況。 如果患者本身就患病，即患者玻璃體里面混濁引起飛蚊，不會(huì )在短時(shí)間內緩解消除，進(jìn)行了白內障手術(shù)可能會(huì )更加明顯，不會(huì )在進(jìn)行白內障手術(shù)后或者恢復一段時(shí)間就自愈。所以飛蚊癥其實(shí)是患者自身患病，在白內障手術(shù)后眼睛看東西清楚后才顯現出來(lái)。

其實(shí)流淚因素有很多種，因為手術(shù)從麻藥、消毒、手術(shù)操作、切口對眼睛都有損傷，都是刺激，再加上手術(shù)后炎癥的反應、傷口的摩擦、藥物的后遺作用都會(huì )刺激眼睛，出現流淚等癥狀，有些患者手術(shù)后還得繼續用藥，藥物可能有刺激性，所以手術(shù)后特別是短期，即兩三天甚至一個(gè)星期，都會(huì )出現流淚、分泌物增多等癥狀，這些都屬于正常反應。一般手術(shù)后患者會(huì )用很多藥物，部分藥物是針對這些癥狀進(jìn)行治療，而且這些癥狀也都是短期內出現，屬于正常的修復過(guò)程中的反應，患者不必太緊張。

玻璃體切割術(shù)能夠治療大部分的疾病，包括玻璃體混濁、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離黃斑部疾病，所以玻璃體切割術(shù)治療的病比較廣，手術(shù)后的反應、手術(shù)后的重點(diǎn)可能會(huì )有不同。 一般多數患者玻璃切割術(shù)后可能僅需要正常的用藥；但是玻璃體切割術(shù)有很大一部分患者需要保持特殊的體位，特別是黃斑區，如黃斑裂孔或者視網(wǎng)膜脫離，手術(shù)后一般要保持一定的體位，一般醫生會(huì )根據病變的情況，讓患者保持一定的體位，所以保持體位很重要，一定要聽(tīng)醫生的囑咐；保持體位有時(shí)候也較為困難，特別是年輕人不容易堅持，會(huì )覺(jué)得難受，不愿意堅持，所以一定要明白保持體位的重要性，一個(gè)是要堅持用藥，一個(gè)是保持體位。 因為玻璃體切割能治很多的疾病，特別是比較復雜的外傷，但反應也會(huì )較重，會(huì )出現術(shù)后炎癥反應重，甚至出現眼壓高，一般患者有不舒服、有不良的癥狀出現，要及時(shí)的向醫生護士反映，要針對不同的情況給予相應的處理；同時(shí)飲食方面要平衡飲食，保持大便通暢；全身有問(wèn)題，如血糖、血壓?jiǎn)?wèn)題，正常還要把血糖、血壓控制好，有利于更好地全面康復。 總之，最強調的是體位，很多患者需要保持體位，然后是術(shù)后定期復查，特別是手術(shù)后早期一周以后，一周左右或者兩周一般要及時(shí)復查，很多手術(shù)患者離醫院比較遠，甚至在外地，有時(shí)候復查很不方便，但是要強調此時(shí)的復查很重要，早期出現問(wèn)題早期處理，能夠避免進(jìn)一步的加重變壞，要是發(fā)現較晚可能后果完全不同。 所以術(shù)后保持體位很重要，還有要復查，患者有不適，少數患者腫脹、不舒服要及時(shí)告訴醫生，及時(shí)處理。因為有的患者會(huì )出現眼壓高，特別是使用油或者是病情重的患者會(huì )出血，患者眼壓很高時(shí)間較長(cháng)，會(huì )對眼睛造成不可逆的損害，因此患者要重視。