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子宮肌瘤的病人大多數是沒(méi)有癥狀的，只有在盆腔檢查和超聲檢查的時(shí)候才會(huì )偶爾發(fā)現。臨床上常見(jiàn)的癥狀有，第一個(gè)就是月經(jīng)過(guò)多，這也是子宮肌瘤最主要的臨床表現，半數以上的病人，可以表現出月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(cháng)和月經(jīng)提前等一些癥狀。子宮出血，以粘膜下肌瘤和肌壁間肌瘤多見(jiàn)，而漿膜下肌瘤比較少見(jiàn)。第二個(gè)就是腹部的包塊和壓迫癥狀，因為肌瘤逐漸生長(cháng)，使其子宮增大，甚至大的可以超過(guò)三個(gè)月的妊娠子宮大小，所以常常能夠在腹部觸及包塊，子宮前壁肌瘤貼近膀胱，壓迫膀胱，可以產(chǎn)生尿頻、尿急；巨大的宮頸肌瘤壓迫膀胱，也可以引起排尿不暢，甚至出現尿儲留的癥狀；子宮后壁肌瘤可以壓迫直腸，可以出現大便不暢、排便后不適的感覺(jué)；巨大的闊韌帶肌瘤可以壓迫輸尿管，引起輸尿管閉塞，這樣腎盂積水的臨床表現。第三類(lèi)的臨床表現就是腹痛的癥狀，由于肌瘤的變化，引起盆腔的瘀血，所以使肌瘤的病人可以出現腹痛的感覺(jué)，再一個(gè)就是肌瘤如果發(fā)生了變性，尤其是發(fā)生紅色變性的時(shí)候，可以產(chǎn)生急性的腹痛。第四個(gè)癥狀就是白帶增多，由于盆腔的瘀血，尤其是肌瘤的病人下盆腔容易充血，所以白帶相應的增多，比正常的要明顯增多。最后一個(gè)癥狀就是貧血，由于長(cháng)期的月經(jīng)過(guò)多，流量過(guò)大，所以導致肌瘤患者的貧血，尤其是粘膜下肌瘤更為常見(jiàn)，可能出現嚴重的貧血，這樣的病人，應該積極地進(jìn)行治療，緩解她的貧血癥狀，所以要做宮腔鏡的手術(shù)，把粘膜下肌瘤切掉以后，她很快就能得到恢復。

所以如果乳汁充足，泌乳素分泌就較高，往往月經(jīng)來(lái)潮就較晚，平均在產(chǎn)后4到6個(gè)月恢復排卵，而有的婦女在哺乳期間月經(jīng)一直不來(lái)潮。如果不哺乳，通常在產(chǎn)后6到10周月經(jīng)復潮。 產(chǎn)后哺乳期時(shí)會(huì )產(chǎn)生一種激素叫泌乳素，這個(gè)激素可以促進(jìn)乳汁分泌，但是卻可以抑制月經(jīng)來(lái)潮，需要提醒大家，產(chǎn)后首次月經(jīng)來(lái)潮以前多有排卵。過(guò)哺乳期，產(chǎn)婦雖未復潮，卻有受孕的可能，也就是說(shuō)產(chǎn)后即使沒(méi)有月經(jīng)復潮，也有懷孕的可能，需要做好避孕的措施。

治療子宮肌瘤，可以根據癥狀、肌瘤大小、位置等針對性處理，比如手術(shù)治療、保守治療等。 肌瘤位置不同，比如偏黏膜的或者粘膜下的肌瘤，可以通過(guò)宮腔鏡手術(shù)，把子宮肌瘤切除。肌壁間的肌瘤，是不是需要治療，得看癥狀，小的子宮肌壁間的肌瘤，可以觀(guān)察，不需要治療，大一些的，影響到患者的月經(jīng)、生育的情況或短期內生長(cháng)比較快，需要通過(guò)腹腔鏡的手術(shù)，或開(kāi)腹的手術(shù)，做肌瘤剝除。 另外，子宮外長(cháng)的肌瘤，多數沒(méi)有癥狀，但需要很積極的治療。特殊部位的肌瘤，比如長(cháng)在宮頸上、闊韌帶的瘤子，長(cháng)大可能會(huì )壓迫輸尿管，所以這種特殊部位的肌瘤更傾向于積極的治療。 子宮肌瘤治療方式的選擇，要考慮患者的年齡、患者的生育需求，比如45歲以上、沒(méi)有生育需求的時(shí)候，可以考慮做全子宮的切除，不需要保留子宮，因為子宮肌瘤剔除術(shù)保留子宮，肯定會(huì )有子宮肌瘤再長(cháng)的可能性。還有純粹的保守性的治療方法，比如超聲高頻聚焦，也可以通過(guò)基因腹部的無(wú)創(chuàng )方法，將子宮肌瘤進(jìn)行燒灼，讓子宮肌瘤變性壞死。

我們多次提到過(guò)月經(jīng)期間相對來(lái)說(shuō)，那個(gè)機體的免疫力或者抵抗力比較差但是如果說(shuō)你做一個(gè)正常的體檢比方說(shuō)我就是內科的體檢，我抽個(gè)血呀測個(gè)血壓做個(gè)心電圖啊這些都沒(méi)有問(wèn)題但是如果說(shuō)在月經(jīng)期間肯定是不要去做婦科檢查啊因為我們婦科檢查應該都是要通過(guò)陰道去做陰道檢查的啊絕對是不要去在月經(jīng)期間去做婦科檢查因為它容易引起這個(gè)生殖器官的一些炎癥變成感染那么月經(jīng)期間如果不是做婦科檢查如果我就做一個(gè)超聲波可以不可以。那么這一點(diǎn)最好呢不要在月經(jīng)期間去做超聲波倒不是說(shuō)對人體有什么壞處因為它有月經(jīng)血的排出，比方說(shuō)你發(fā)現一個(gè)什么東西那它是血呢還是真的有什么異常所以容易誤診。所以呢一定要在月經(jīng)干凈三天以后再去做婦科檢查或者是超聲波。

兩個(gè)以上的子宮肌瘤稱(chēng)之為多發(fā)性子宮肌瘤，臨床中，單個(gè)的子宮肌瘤較少見(jiàn)，大多數為多發(fā)性子宮肌瘤。根據臨床表現、體癥、貧血程度，多發(fā)性子宮肌瘤的治療方法也不同?；颊邞摷皶r(shí)進(jìn)行婦科和彩超檢查，及早診斷，及早治療。