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小兒小腿骨折是否需要手術(shù)，要根據具體情況來(lái)判斷。 小兒發(fā)生小腿骨折的情況比較少，最多見(jiàn)的骨折部位是肘關(guān)節、大腿。 小兒發(fā)生小腿骨折是否需要手術(shù)主要與以下幾方面有關(guān)：第一是骨折如果沒(méi)有畸形，肯定不需要手術(shù)。第二，如果小孩骨折有對位障礙、對位困難，但是對位的差異小于1/2，甚至有1/3對上了就可以愈合，這種小孩的骨折不需要手術(shù)干預。 但是如果骨折出現了分離移位、旋轉移位，還有出現內外翻的成角畸形，通過(guò)手法矯正不了，就需要進(jìn)行手術(shù)干預，因為后期自我愈合能力，不能夠保證把這些畸形糾正過(guò)來(lái)。

小孩子容易出現青枝骨折；小孩鼓膜較厚，不容易骨折；如果小孩子垢扳骨折，容易導致發(fā)育畸形；小孩子骨折可以比成年人更早愈合；小孩子自我矯形能力強大等。 1、小孩骨頭里無(wú)機鹽的含量比成人少，有機質(zhì)的含量比較多，所以骨質(zhì)更柔軟。在骨折發(fā)生前有很大的可塑性，可緩解壓力的集中。小兒因為骨質(zhì)比較軟，所以容易出現成年人沒(méi)有的青枝骨折。 2、小孩骨膜非常厚而且非常堅韌，對骨質(zhì)有保護作用。 3、垢板是小孩骨頭生長(cháng)的一個(gè)軟骨板，所以小孩骨折如果在垢板的位置出現了骨折，就會(huì )引起小兒以后可能出現發(fā)育的畸形，出現內外翻的畸形，甚至骨折生長(cháng)停滯，進(jìn)而導致肢體畸形。 4、小孩骨折時(shí)，因為小孩本身的代謝比成人旺盛，所以小孩自我修復的能力比成人更強，尤其在肘關(guān)節周?chē)墓钦蹠r(shí)候，即使在兩周，小孩基本上就會(huì )達到成年人4到6周的愈合強度。 5、自我矯形能力強，如果骨折畸形不是特別大，即使對位稍微差，但如果能對到1/3或1/2，也可以長(cháng)得很結實(shí)，而且隨自己的矯形能力，一兩年之后不太嚴重的畸形往往也可以自我矯正。

腔隙性腦梗死大部分患者，沒(méi)有任何臨床方面的癥狀，部分患者有輕微臨床癥狀，往往在做影像學(xué)檢查時(shí)，無(wú)意中發(fā)現腔隙性病灶，病灶比較小，個(gè)數比較少，輕微癥狀往往表現為臨床上的輕微頭疼、頭昏、記憶力損害、睡眠障礙、肢體病側的麻木感、無(wú)力感。 口角可能有歪斜、口水等，還可以有語(yǔ)言障礙、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等功能障礙。 這些障礙在早期很輕微，可能被忽略，不被重視。影像學(xué)檢查時(shí)可以發(fā)現小病灶，往往是缺血病灶，也可能是陳舊的腔隙性小病灶。 隨著(zhù)病灶增多，癥狀就比較明顯了。腔隙性腦梗死是進(jìn)行性發(fā)展的過(guò)程，開(kāi)始輕微，逐漸加重。

前期腦梗死，可能是腦梗死的新鮮的病灶或剛剛形成腦梗塞的情況，病變比較輕，積極的治療情況下，收獲的效果就更好一些。 一旦發(fā)現腦梗死，腦梗塞病灶后，應該敲警鐘，不管病灶是否影響重要神經(jīng)功能、病灶的大小、病灶的多少，只要出現梗死病灶，中樞神經(jīng)系統的動(dòng)脈血管、循環(huán)系統出現病變，應該提高警惕，給予治療，早期病灶治療，效果較好?？捎每鼓?、改善循環(huán)、保護腦細胞類(lèi)藥物，防止疾病發(fā)生、發(fā)展等，起預防作用。 前期病變控制得好，可以使病情發(fā)生在萌芽階段就有所控制。對大腦神經(jīng)細胞、血管系統和神經(jīng)功能起到保護作用，可以收到臨床上比較好的效果。

手術(shù)原理 髖關(guān)節是由髖骨、髖臼和股骨、股骨頭構成的球窩關(guān)節，可完成多種關(guān)節運動(dòng)。髖部骨折主要包括股骨頸部斷裂引起的股骨頸骨折和股骨轉子部斷裂引起的股骨轉子間骨折。年輕人髖部骨折，常因跌傷或交通事故所致，老年人髖部骨折較為多見(jiàn)，主要因骨質(zhì)疏松，骨骼脆弱所致。髖關(guān)節在坐立行走等活動(dòng)中具有重要作用，一旦發(fā)生骨折可引起嚴重疼痛，不僅影響日?；顒?dòng)，還會(huì )因為長(cháng)時(shí)間臥床無(wú)法移動(dòng)，引發(fā)肺炎、營(yíng)養不良、泌尿系統感染、壓瘡、肺栓塞等嚴重并發(fā)癥，因此需及早進(jìn)行手術(shù)治療，以促進(jìn)早期康復。股骨頸或股骨轉子間骨折，可選擇行內固定術(shù)治療。但對于骨折錯位或粉碎程度較為嚴重者，或需早期恢復步行的高齡患者，可考慮行以人工關(guān)節替換股骨頭和股骨頸的半髖關(guān)節置換術(shù)。如果髖臼同時(shí)因關(guān)節炎而嚴重受損，則需要行同時(shí)置換股骨頭和髖臼面的全髖關(guān)節置換術(shù)。 手術(shù)過(guò)程 手術(shù)通常采用椎管內麻醉，特殊情況下可采用全身麻醉。手術(shù)通常取側臥位，術(shù)中需做15厘米左右的皮膚切口，暴露股骨頭和股骨頸，截除股骨頭并修整骨折斷端后，按常規準備骨髓腔，插入人工股骨柄假體。如果是全髖關(guān)節置換，則需要同時(shí)置換髖臼面和股骨頭。術(shù)中會(huì )根據患者具體情況，選擇不同型號的人工關(guān)節假體，有些患者可能還需要使用骨水泥固定假體。手術(shù)完成后，為防止手術(shù)部位出現血液等液體淤積，必要時(shí)可放置引流管，最后縫合切口，結束手術(shù)。 術(shù)后恢復 麻醉恢復后，手術(shù)部位可能會(huì )出現疼痛，為減輕疼痛，必要時(shí)可注射鎮痛劑或使用自控鎮痛泵，由患者根據疼痛程度自行調整鎮痛劑用量。引流管一般在術(shù)后1~2天內拔除，切口每2~3天換藥一次，術(shù)后兩周左右可拆除縫合線(xiàn)。術(shù)后應立即進(jìn)行深呼吸和踝部、腿部、臀部等下肢功能鍛煉。為預防肺炎、深靜脈血栓、肺栓塞等并發(fā)癥，應盡早利用助行器或拐杖進(jìn)行步行訓練，通常在術(shù)后早期患肢即可負重步行。在髖關(guān)節置換術(shù)后早期，過(guò)度屈髖、內收、內旋，手術(shù)側髖關(guān)節均可能會(huì )導致髖關(guān)節脫位，術(shù)后6~12周應在雙腿之間放置三角墊，起坐時(shí)背部放置墊枕，使身體呈傾斜位，同時(shí)在雙膝間放置墊枕。