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視網(wǎng)膜脫落的治療方法，最多的是手術(shù)方面的治療，一般視網(wǎng)膜脫落手術(shù)方法主要有兩大類(lèi)，一類(lèi)叫內路，一類(lèi)叫外路。一般患者采取內路或是外路需要根據患者脫落裂孔的情況、脫離的范圍、裂孔的位置，還要根據醫院的手術(shù)設備、手術(shù)條件、醫生的技術(shù)來(lái)決定，一般所謂的外路就是不打開(kāi)眼球，在眼球的外面進(jìn)行手術(shù)，也稱(chēng)之為鞏膜墊壓、鞏膜扣帶手術(shù)，在眼球外面把鞏膜和脫離的視網(wǎng)膜都頂在一起，讓它貼在一起繼而生長(cháng)在一起，稱(chēng)之為外路；還有一種叫內路，患者裂孔比較特殊，裂孔比較大，比較靠后面而且范圍比較廣，如果在外面頂它，不好頂，范圍大還有比較靠后面的不容易到達，所以一般要進(jìn)行內路手術(shù)，內路手術(shù)是在眼球里面，在視網(wǎng)膜的表面將玻璃體全切掉，然后在眼睛里面通過(guò)空氣或者是重水，把視網(wǎng)膜都貼回去，在有問(wèn)題的地方，如裂孔或者變性的地方，通過(guò)激光將它封上，然后在里面填充，填充氣體、填充長(cháng)效氣體、填充硅油等，現在因為各種原因，填充氣體幾乎已經(jīng)很少，所以基本上需要填充硅油，填充硅油后把視網(wǎng)膜固定住，待視網(wǎng)膜發(fā)育完好，過(guò)一段時(shí)間將硅油除去，這是內路的手術(shù)。 所以手術(shù)方法主要是兩大類(lèi)：內路和外路。視網(wǎng)膜脫落早期，癥狀很輕，有散光，會(huì )出現裂孔，局部有小的脫離的患者，少數的部分人發(fā)現較早，也可以不用手術(shù)的方法，可以通過(guò)打激光或者眼睛里面短期的打氣，先把視網(wǎng)膜貼回去，再去打激光，還有稱(chēng)之為充氣性，即是從外面用類(lèi)似氣球的東西頂住外面，讓它貼，上然后打上激光，但這種方法有特定的適應癥，僅有比較少的一部分人適應。所以大部分的手術(shù)分為內路和外路，通常通過(guò)鞏膜扣帶和玻璃體切除兩種方法進(jìn)行視網(wǎng)膜脫離治療。

白內障的治療其實(shí)特別的明確就是手術(shù)治療。 有很多患者非常關(guān)注白內障是不是可以通過(guò)藥物治療，也有很多的患者在門(mén)診問(wèn)醫生，是不是能夠開(kāi)一些緩解白內障進(jìn)展的藥，但是我非常遺憾的告訴大家，目前沒(méi)有任何一種藥物明確的對緩解白內障、阻止白內障進(jìn)展有效果。 所以目前眼科沒(méi)有明確治療白內障的眼藥水。白內障因為手術(shù)治療效果是非常好的，所以大家得了白內障之后不要恐慌。如果白內障開(kāi)始影響生活，就到眼科來(lái)進(jìn)行評估。如果到了可以接受手術(shù)的時(shí)間，白內障醫生一般會(huì )提示患者，接受手術(shù)之后，患者通常會(huì )有眼前一亮，生活狀態(tài)有明顯改變的這種感受。

白內障有很多原因。 第一，最常見(jiàn)的就是年齡因素。隨著(zhù)年齡的增加，每個(gè)人的晶狀體發(fā)生改變，硬度越來(lái)越大，透明度降低，影響看東西，這種類(lèi)型叫老年性白內障，即年齡相關(guān)性白內障，一般來(lái)說(shuō)得的人都是年紀比較大，比如說(shuō)60歲、70歲、80歲。 第二，先天性白內障，這種類(lèi)型孩子一出生就有白內障。 第三，外傷性白內障，比如眼睛受外傷被撞或者眼球有些破損，會(huì )出現晶體的損傷叫外傷性白內障。 第四，白內障和口服藥物，或接觸毒性物質(zhì)有關(guān)叫藥物或毒性物質(zhì)相關(guān)白內障。 第五，和全身代謝性疾病，例如糖尿病相關(guān)或眼部疾病，比如葡萄膜炎、青光眼相關(guān)的白內障。 總之，白內障類(lèi)型很多。

視神經(jīng)脊髓炎主要侵犯視神經(jīng)和脊髓，因此癥狀主要表現為視神經(jīng)癥狀和脊髓癥狀。 視神經(jīng)受損和脊髓的受損可先后，也可同時(shí)，如果視神經(jīng)受損，患者常常表現為視力下降，同時(shí)有很多患者出現眼球疼痛，這有別于多發(fā)性硬化患者，而且視力下降較嚴重，如果反復發(fā)作可能最后會(huì )造成患者失明；如果脊髓受累，患者可能出現常見(jiàn)肢體無(wú)力，肢體無(wú)力表現與患者受損階段有關(guān)。 最常見(jiàn)是截癱即雙下肢的無(wú)力，還可表現為肢體單側上肢無(wú)力，與多發(fā)性硬化相同，出現各種感覺(jué)障礙，主要表現為受損平面以下各種感覺(jué)障礙缺失，包括淺感覺(jué)、深感覺(jué)，患者走路有踩棉感、不穩，還會(huì )有束帶感，患者會(huì )覺(jué)得腰或者胸部有帶子勒著(zhù)，也出現Lhermitte征，患者低頭時(shí)后背有過(guò)電樣感覺(jué)，部分患者會(huì )有痛性痙攣，嚴重者甚至出現尿便障礙，出現小便潴留。 除此之外，隨著(zhù)研究深入，發(fā)現除視神經(jīng)脊髓癥狀外還會(huì )有其他癥狀，患者大腦受損出現發(fā)熱、意識障礙，如果延髓最后區受損，患者會(huì )表現為頑固性的呃逆，比如打嗝控制不住，甚至作為視神經(jīng)脊髓炎首發(fā)癥狀；另外還有部分患者出現皮膚瘙癢等。

一般疼痛較為輕微，可以向病人解釋、并用冷敷的辦法解決；如果是因為眼壓升高引起頭疼、嘔吐，應該采用降眼壓的方法，包括前房的放水、服用降眼壓的藥物或者外用降壓藥使眼壓降低，緩解患者疼痛癥狀；如果眼壓不高但是患者疼痛嚴重，可以用止疼藥。 每名患者的敏感性不同，疼痛也會(huì )有很大區別，有的較輕微，有的較為嚴重，會(huì )出現脹疼甚至頭疼。白內障手術(shù)后眼睛疼醫生首先要詢(xún)問(wèn)患者的主觀(guān)癥狀，然后具體觀(guān)察患者局部的因素，是不是因為眼壓高，或是因為純粹正常的傷口的反應。 因此，白內障手術(shù)后眼睛疼要針對不同的情況，多數情況疼痛輕微24小時(shí)后會(huì )明顯緩解；部分患者因為手術(shù)中炎癥重，術(shù)后會(huì )引起眼壓高，可能超過(guò)24小時(shí)持續疼痛，此時(shí)要向患者解釋?zhuān)⒉扇∵m當的措施使眼壓降低到正常范圍，一般的疼痛都能夠緩解克服。