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肛裂出血和內痔出血最大的不同是大便時(shí)是否出現疼痛。 痔瘡出血和肛裂出血有一個(gè)共性是大便時(shí)出現鮮紅色血便或池子里有點(diǎn)滴狀鮮血，但是它們不同之處是痔瘡出血沒(méi)有疼痛的不適癥狀，所以很多病人說(shuō)沒(méi)有任何感覺(jué)，一看池子里面有鮮紅的血。但是肛裂出血，有特別明顯的伴隨癥狀，即在出血同時(shí)肛門(mén)局部出現明顯的疼痛，很多的患者主訴是大便疼痛，不敢排便或者大便后疼痛延續很長(cháng)時(shí)間，有的人疼一兩個(gè)小時(shí)，嚴重者會(huì )疼痛半天，工作時(shí)坐著(zhù)也不舒服。

實(shí)際上直腸癌術(shù)后，腸道功能紊亂的發(fā)生率很高。有許多的病人在直腸癌做手術(shù)以后會(huì )出現不同程度的腸道功能紊亂。主要表現為大便次數特別多、大便稀溏、大便拉不凈、大便帶有粘液等等。這些癥狀就是腸道功能紊亂，甚至有的病人會(huì )出現食欲下降、腹脹、腹痛等等癥狀。實(shí)際上是有幾個(gè)方面的因素，第一，在做直腸癌手術(shù)術(shù)前要做腸道準備，要使用腸道抗生素，要做腸道洗腸的準備工作，口服清腸藥、灌腸，這些都會(huì )干擾和變化腸道內的環(huán)境。腸道內的菌群環(huán)境就會(huì )發(fā)生變化，腸道的功能就會(huì )受到干擾。第二，腸道的手術(shù)對腸道有著(zhù)很大的影響，因為在手術(shù)過(guò)程當中，要把腸道、腸管、病變的腸管切除掉，要做吻合，這些對腸道都是一種很大的影響。第三，在手術(shù)之后，還要用抗生素、化療藥物，這些對腸道都會(huì )產(chǎn)生一些干擾和不利的影響。所以，腸道功能紊亂在直腸癌的手術(shù)后發(fā)生率很高。直腸癌術(shù)后腸道有一個(gè)恢復的腸道功能，需要比較長(cháng)的時(shí)間慢慢調整，慢慢恢復的過(guò)程。不能夠過(guò)于急切，要慢慢的調整。作為患者，要注意以下幾點(diǎn)：第一，注意飲食的調試，要吃容易消化、清淡的食物，少食多餐，不要吃那些油膩和生冷的食物。在吃飯的過(guò)程當中要細嚼慢咽，總而言之，在直腸癌的術(shù)后，腸道的消化功能比較差，不能給它過(guò)重的負荷。第二，直腸癌術(shù)后病人的吻合口一般離肛門(mén)比較近，比較容易產(chǎn)生便意，經(jīng)常會(huì )有便意頻繁，但是不一定真的有大便排出，這樣，如果有便意就去蹲廁，對腸道功能的恢復很不利。蹲廁時(shí)間過(guò)長(cháng)，蹲廁的時(shí)候過(guò)于用力，都會(huì )增加腸道的負擔，使得腸道更加容易發(fā)生水腫，更加容易出現墜脹的癥狀，炎癥的癥狀會(huì )更重。第三，注意保持肛門(mén)局部的清潔，因為腸道功能紊亂主要表現為大便次數多，很容易造成肛門(mén)周?chē)つw發(fā)生糜爛，發(fā)生一些改變，所以保持肛門(mén)局部清潔非常重要。每次大便過(guò)后一定要用非常柔軟的紙去沾、搌而不是擦，另外盡量的要用清水去沖洗，減少對皮膚的刺激，清洗完以后要保持肛門(mén)局部的干燥。第四，一定要生活規律，要有一個(gè)充足的睡眠，尤其是在便意比較頻繁的情況下，要減少走動(dòng)，多平臥休息。因為在走動(dòng)的狀態(tài)下更容易產(chǎn)生便意，更容易出現大便的頻繁癥狀，平臥休息的情況下這個(gè)癥狀會(huì )有所減輕?？偠灾?，腸道功能紊亂可以見(jiàn)于很多直腸癌術(shù)后的病人，只是程度有的輕，有的重，但是只要嚴格按照醫生護士交代的注意事項去做，做好自我的這種管理，在飲食、起居、肛門(mén)的護理上加強，這種狀態(tài)一定會(huì )是短時(shí)間的而不是長(cháng)久的。

肛裂的誘發(fā)因素，一般來(lái)講跟排便的習慣有很大的關(guān)系，所以很多的肛裂患者主要的誘因是大便干燥，尤其年輕的女性病人比較多。很多人說(shuō)，過(guò)去大便經(jīng)常干燥，撐破肛門(mén)，大便的時(shí)候越來(lái)越疼，還伴隨有出血情況，所以肛裂對于預防來(lái)講，還是避免大便干燥，建議年輕女性一定要多食蔬菜、水果、多喝水或者喝蜂蜜水、多吃粗纖維的食品，避免大便干燥對于預防肛裂或者早期肛裂之后過(guò)度的加重或者自愈都是有非常大的幫助。

痔瘡部分人會(huì )有征兆，會(huì )有便血，肛門(mén)有下墜感，痔塊脫垂等。單純性?xún)戎虩o(wú)疼痛，少數有墜脹感，當內痔或混合痔脫出嵌頓，出現水腫、感染、壞死時(shí)，則有不同程度的疼痛。會(huì )有少部分人會(huì )疼，大概占20%，癢的人只占50%左右。

出血尤其在大便當中出血是痔瘡非常常見(jiàn)的癥狀。這種出血一般來(lái)講顏色都是鮮紅色，如果出現暗色或者帶有血塊的出血，建議進(jìn)一步進(jìn)行結腸鏡檢查，除外息肉、腫瘤這些情況。如果早期的痔瘡出現便鮮血，建議采用一些外用藥治療，比如目前比較常見(jiàn)的馬應龍痔瘡膏、肛泰軟膏、太寧軟膏等，還有一些止血效果比較好的栓劑，痔瘡栓在臨床當中對于早期的便血效果較好，比如病人每天用1到2次，對于早期的便血能夠有非常好的效果，但是到了一定的程度，比如滴血或者噴射狀出血，建議結合口服止血藥物治療，比如云南白藥、裸花紫珠分散片、促進(jìn)靜脈回流的邁之靈、地奧司明片，對于痔瘡的便血都有一定的幫助；但是如果保守效果不牢固或者病人發(fā)作非常的頻繁，建議采用注射療法，現在臨床當中的硬化劑可以局部注射，效果也非常好。套扎器或者采用手術(shù)干預對于重度的出血能達到非常好的效果。