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小兒發(fā)燒能喝姜糖水嗎

患者：女，5歲

病情描述:
小兒發(fā)燒能喝姜糖水嗎

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李艷梅副主任醫師去掛號: 沈陽(yáng)市紅十字會(huì )醫院 三級兒科

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嬰兒腦積水如何治療

嬰兒腦積水早期可以給孩子輸入乙酰唑胺、甘露醇等利尿劑，降低顱內壓，也可以經(jīng)前囟或腰椎反復穿刺放液。嬰兒腦積水主要分兩個(gè)原因，第一種原因是梗阻性的，也就是說(shuō)發(fā)育有異常，比如整個(gè)腦通路里中間有阻斷，導致了腦脊液流動(dòng)受阻，阻在一塊就形成一個(gè)腦積水。第二是患者出生的時(shí)候，可能導致了蛛網(wǎng)膜下腔出血，也就是可能難產(chǎn)，或者是出生的時(shí)候有異常，導致腦子有出血，腦子出血以后導致了一些吸收障礙或者粘連，形成了一些腦積水，對于嬰兒腦積水，處理起來(lái)還是有一定的難度，應該是分不同的情況進(jìn)行處理。當然有些如果是形成了一些比較快速的腦積水，比如腫瘤導致的，因為有些小孩也有腦瘤，腦瘤導致的腦積水，需要積極地進(jìn)行一些手術(shù)治療。對于一些輕的腦積水可以暫時(shí)觀(guān)察，但是如果一旦發(fā)現頭顱增大的很快，眼睛有落日征等等一些比較明顯的臨床表現，一般來(lái)說(shuō)應該建議要手術(shù)治療，其他的像非手術(shù)治療的情況下比較少見(jiàn)，可能效果也不會(huì )太好，手術(shù)可能是唯一的選擇。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:50

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寶寶出生時(shí)打了卡介苗沒(méi)種上怎么辦
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寶寶出生時(shí)打了卡介苗沒(méi)種上要視情況而言，三個(gè)月齡內可直接補種；三個(gè)月齡后，測試有無(wú)抗體，然后在在72小時(shí)之后可以補種；四歲以上月齡者不可再補種。一般三個(gè)月齡內打了卡介苗發(fā)現沒(méi)有種上可以直接補種。三個(gè)月齡后發(fā)現沒(méi)有接種上，需要做PPD試驗，觀(guān)察是否有抗體還是已經(jīng)被感染，根據PPD測評的結果決定是不是能夠補種，如果可以補種，在72小時(shí)之后可以補種。如果孩子已經(jīng)到四歲以上，即便沒(méi)有接種成功也不再補種卡介苗。另外在生活當中會(huì )看到接種完卡介苗后在孩子的左上臂，三個(gè)月齡之內形成卡疤，如果三個(gè)月齡之后，局部傷口已經(jīng)長(cháng)好，沒(méi)有破潰又沒(méi)有形成卡疤，這種情況也不再補種卡介苗。

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川崎病復查的時(shí)間

川崎病根據冠脈損傷的情況，決定復查的時(shí)間和內容。對于一級、二級冠脈損傷，病程三個(gè)月后可以停用阿司匹林，臨床隨訪(fǎng)5年，隨訪(fǎng)的時(shí)間在病程的30天、60天、6個(gè)月、1年和5年這個(gè)時(shí)間段，要隨訪(fǎng)超聲心動(dòng)圖、靜息12導心電圖，必要時(shí)候做胸片，最后一次隨訪(fǎng)建議做運動(dòng)心電圖。對于三級的冠脈損傷，小劑量阿司匹林至少持續到動(dòng)脈瘤的消退；中型動(dòng)脈瘤需加另一種抗血小板的藥物，要終身隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)時(shí)間為病程的30天、60天、6個(gè)月、1年，之后每年進(jìn)行隨訪(fǎng)，并給予心血管風(fēng)險評估和指導。大于10歲患兒每?jì)赡晷胸摵稍囼灮蛘咝募」嘧@像、超聲心動(dòng)圖、靜息12導心電圖、負荷試驗或者是心肌灌注顯像，如無(wú)創(chuàng )性的檢查提示心肌缺血，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。對于四級的冠脈損傷，長(cháng)期服用小劑量阿司匹林聯(lián)合華法令，0。05到0。12毫克每公斤每天，或者是低分子肝素要終身隨訪(fǎng)，靜息12導心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸片、各種負荷試驗、心肌灌注顯像，可選擇性的進(jìn)行正電子發(fā)射斷層成像，或者是MRI輔助判斷心肌缺血和心功能情況，病程的6到12個(gè)月或者是更早，急性期后可進(jìn)行初次冠狀動(dòng)脈造影，如果非侵入性檢查、臨床或者實(shí)驗室檢查，提示有心肌缺血，可重復進(jìn)行冠脈造影，某些情況下如不典型的心絞痛，不能做負荷試驗，可以選擇性地重復冠狀動(dòng)脈造影。對于五級的冠脈損傷，小劑量阿司匹林聯(lián)合華法林或者低分子肝素，為預防缺血性發(fā)作或者心功能不全，可同時(shí)運用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等藥物治療，根據治療的指征選擇旁路移植，或者是導管介入等治療措施，要進(jìn)行終身的隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)的內容同四級冠脈損傷。總之，對于急性期未發(fā)現冠狀動(dòng)脈異常，可于起病后的兩周到一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月、半年、每年這樣復查至少堅持五年以上；如果有冠狀動(dòng)脈擴張要長(cháng)期隨訪(fǎng)；對于疫苗的問(wèn)題，丙球使用后的三個(gè)月到半年以后可以打疫苗。

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