對于糖尿病腎病,可以分為五期:
一期為腎小球高濾過(guò),以及腎臟的肥大期。通常情況下,糖尿病腎病患者的這種初期的改變,與高血糖的水平一致,在進(jìn)行血糖控制以后,患者的癥狀可以得到部分的緩解。
二期為正常白蛋白尿期,患者的GFR可以高出正常水平。一般情況下,腎臟病理的表現為GBM增厚,系膜區基質(zhì)增多。
三期為早期的糖尿病腎病期,又可以稱(chēng)為持續微量白蛋白尿期,GFR開(kāi)始下降到正常的水平?;颊吣I臟的病理,可以出現腎小球結節樣病變,以及小動(dòng)脈玻璃樣變。
四期為臨床糖尿病腎病期,通常在這個(gè)時(shí)期,病人可以出現持續性大量的白蛋白尿。
五期為終末期腎衰竭,GFR<10ml/min。尿蛋白量通??梢砸驗槟I小球硬化,而出現減少的情況。一般來(lái)說(shuō),尿毒癥的癥狀明顯,需要進(jìn)行透析治療。