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一般來(lái)說(shuō)，肛門(mén)瘙癢比肛門(mén)疼痛還不好治。 成人肛門(mén)瘙癢一般情況下，有饒蟲(chóng)、有蛔蟲(chóng)一般都不是，主要是一種濕疹。比如說(shuō)他有痔瘡了，痔瘡它有內痔，也有外痔，我們管這個(gè)叫做混合痔。痔瘡，如果內痔比較大，就有可能會(huì )流腸液，肛門(mén)是濕的，它會(huì )癢癢。痔瘡，如果是外痔比較大，有可能排便以后，擦不干凈肛門(mén)，留了一些糞便的殘渣，也可能肛門(mén)瘙癢。 不管是哪一種，如果你肛門(mén)癢癢了，你不舒服了，那么一定是你有病狀了，所以我們認為如果有這種情況下，要到醫院去看，千萬(wàn)別自己，因為我這癢癢了，我隨便拿點(diǎn)鹽水洗洗，拿點(diǎn)開(kāi)水燙燙，這個(gè)是不太主張的。為什么，因為鹽是一種高滲的，鹽洗蔬菜能夠消毒，肛門(mén)最好不要用。

肛門(mén)如果癢癢，實(shí)際上比疼還難治。如果癢癢又伴有疼痛，那么有可能，第一條，首先可能有濕疹，第二個(gè)，可能撓來(lái)的。一般來(lái)說(shuō)，人能夠保證一個(gè)白天我癢癢，我不撓我忍著(zhù)，到了晚上睡覺(jué)的時(shí)候可能控制不了，就拿手撓去了，撓了有可能撓破了，撓破了以后就容易感染。因為肛門(mén)經(jīng)常要沾糞便的，容易有感染，感染以后紅腫熱痛，它也會(huì )疼，也會(huì )發(fā)紅的。所以肛門(mén)如果要是癢癢了，要到醫院去看病。如果要是疼了，也應該到醫院去看病，但是不管癢癢還是疼，那都是有毛病了。 所以在初期癢癢的時(shí)候，一定要到醫院去查一下是不是濕氣重，是不是有內痔，是不是有肛門(mén)的瘙癢癥，可以用一些口服的藥物，可以用一些藥膏，也可以用一些中藥的清洗。還有，如果癢癢的非常厲害，可以用一些涼水洗，但是我們不建議用手去撓，因為手有的時(shí)候會(huì )很重，如果撓破了再合并感染，那就更不好治了。

系統性紅斑狼瘡的治療主要是藥物治療，因為它是一種自身免疫性疾病，是免疫系統紊亂所導致的，所以我們治療主要是針對免疫的治療，很多人都認為得免疫病那是因為免疫功能低下，所以很多人就問(wèn)，是不是需要吃一些增強免疫力的藥物，這個(gè)其實(shí)不對，因為系統性紅斑狼瘡包括我們其它的自身免疫性疾病，它是由于免疫系統紊亂導致，它是不該強的強，所以在治療上，我們反而是用免疫抑制劑，是要把這些不該強的給它壓制住，所以建議大家不要盲目的去用增強免疫的藥物，有可能會(huì )使疾病進(jìn)一步的加重。系統性紅斑狼瘡的藥物治療主要包括以下幾種： 第一，糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，大家比較反感，激素類(lèi)的藥物副作用非常多，可以引起感染、股骨頭壞死、血壓升高、血糖升高等等，但是它的正作用也非常多，所以至今糖皮質(zhì)激素在治療免疫性疾病當中，尤其是紅斑狼瘡當中，還是不可替代，通常都是首選藥物，尤其在病程的早期，我們會(huì )根據患者的病情評估是否是紅斑狼瘡，紅斑狼瘡的病情的輕、中、重，我們會(huì )進(jìn)行分級來(lái)選用，這個(gè)人要不要用糖皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素的具體用量是多少。 第二，免疫抑制劑，免疫抑制劑也是為達到治療的效果，尤其是在維持治療階段非常重要，它可以緩解病情，維持治療，尤其在糖皮質(zhì)激素減量的過(guò)程當中，免疫抑制劑對于維持它的治療，預防復發(fā)非常重要，免疫抑制劑常用的也有很多種，也會(huì )根據患者的個(gè)體差異來(lái)進(jìn)行一個(gè)選擇。 第三，更新的藥物是狼瘡現在有生物制劑可以選用，也有一些靶向藥物可以選用，比如貝利木單抗、白介素-2也是近幾年相對來(lái)說(shuō)比較新的治療的手段，對于傳統的治療方法效果不好的，控制不住的或者糖皮質(zhì)激素減量有困難的病人，我們可以考慮用一些新的藥物進(jìn)行治療。 總的原則是要早期治療、規范化治療、長(cháng)程治療，治療好轉之后的藥物的減量和停用必須遵循醫生的醫囑，因為這類(lèi)疾病它有一個(gè)特點(diǎn)，就是非常容易復發(fā)，疾病一旦復發(fā)以后，我們還要重新評估病情，重新制定治療方案。

肛門(mén)出水主要是因為可能有濕疹，在皮膚上如果有濕疹了，那就是長(cháng)了小疹子，癢癢，有的人去撓，撓完了以后就會(huì )有出水，它這叫滲出。在肛門(mén)里面是有兩種出水的：第一個(gè)是長(cháng)了皮丘疹以后撓完了出水，第二個(gè)流腸液也會(huì )出水，所以這兩種都會(huì )引起這種出水。 出水就癢癢，癢癢撓，撓完了更出水，所以，肛門(mén)的濕疹一般來(lái)說(shuō)都不太容易好。因為第一個(gè)不是在表面，就是濕氣很重，第二個(gè)有的人不愛(ài)去看病，覺(jué)得是個(gè)人隱私，不愿意去看。所以，其實(shí)肛門(mén)的濕疹更應該到專(zhuān)科醫院去檢查，檢查完了以后去及早的治療，因為癢癢比疼可難治多了。濕疹的病人一般的療程，在兩周甚至于一個(gè)月左右。

便秘以后就會(huì )出現好多的不舒服，比如說(shuō)有出血、肛門(mén)瘙癢、肚子脹，這都是便秘的惹的禍。 說(shuō)這便秘以后肛門(mén)癢癢了，為什么？我告訴你，第一個(gè)是你大便很干，那么你肛門(mén)有可能會(huì )有痔瘡，有痔瘡的時(shí)候流腸液會(huì )癢癢。 第二個(gè)因為你大便特別干，水分很少，那么你可能得要使勁。使勁的過(guò)程當中，肛門(mén)的內痔就脫出來(lái)了，內痔脫出來(lái)了以后，老在肛門(mén)這附近，它是內痔的東西，應該是在肛管里的，跑到肛門(mén)外面來(lái)了，也會(huì )癢癢。 第三個(gè)有可能你長(cháng)期的這種便秘，你長(cháng)期的這種使勁，你的痔瘡會(huì )加重。比方說(shuō)你原來(lái)有外痔了，炎性外痔刺激也會(huì )使肛門(mén)癢癢。 所以這三種原因都可能會(huì )造成肛門(mén)癢癢，所以如果說(shuō)確實(shí)是有大便異常，比方說(shuō)大便很干了，一個(gè)禮拜就拉一回到兩回，那么你應該積極治療。