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孕婦總膽汁酸偏高的原因

患者：女，27歲

病情描述:
我現在已經(jīng)懷孕快28周了，但是上周開(kāi)始總感覺(jué)到肚皮特別地發(fā)癢，醫院檢查了說(shuō)是總膽汁酸偏高引起的，孕婦總膽汁酸偏高的原因？
共2個(gè)回答
王琪 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫院 三甲 產(chǎn)科
臨床上引起孕婦總膽汁酸升高的疾病可能是妊娠期肝內膽汁淤積癥，也可能是既往肝病，如原發(fā)性硬化性膽管炎、肝硬化、病毒性肝炎等，應積極治療。同時(shí)，降低總膽汁酸的藥物，如熊去氧膽酸、腺苷甲硫氨酸等，必要時(shí)可提前終止妊娠。對于總膽汁酸升高的孕婦，也要高度重視，因為它對胎兒的影響非常大，早期可引起流產(chǎn)、畸形。中晚期可引起胎兒窘迫、生長(cháng)遲緩、智力低下、神經(jīng)系統后遺癥，嚴重者可引起猝死。
白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科
膽汁酸是反映急性肝細胞損傷的敏感指標，孕婦總膽汁酸偏高是由于膽汁代謝異常、孕期激素水平改變所造成的?？偰懼岣叩脑袐D易發(fā)生肝內膽汁淤積癥。由于妊娠期孕婦體內雌激素和孕激素提高，抑制膽道平滑肌蠕動(dòng)，造成膽汁引流不暢，肝內膽汁淤積，膽汁中的膽紅素及膽汁酸經(jīng)肝竇狀隙返流入血，隨血液循環(huán)帶到孕婦及胎兒全身。過(guò)高的膽紅素可通過(guò)胎兒血腦屏障形成核黃疸，影響智力發(fā)育。
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