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在討論說(shuō)話(huà)口齒不清的原因的時(shí)候，首先要區分是什么樣的人群出現了口齒不清，是突然發(fā)生的，還是一直就有的。 首先來(lái)看兒童和青少年時(shí)期。對于兒童時(shí)期的說(shuō)話(huà)口齒不清，通常是有以下三方面的原因：第一個(gè)，正常學(xué)習習慣的問(wèn)題，有些孩子可能跟老人生活在一起，老人會(huì )有明顯的方言和地方化的表達，孩子在學(xué)習的過(guò)程中，往往會(huì )跟著(zhù)老人進(jìn)行學(xué)習，有些音發(fā)不清楚、說(shuō)不清楚，這種只要及時(shí)的發(fā)現，通過(guò)一定的糾正、教學(xué)，孩子逐漸掌握了正確的發(fā)音的習慣，說(shuō)話(huà)就清楚了。 第二種可能的原因是發(fā)音結構，也就是解剖的結構，發(fā)音的器官存在一定程度的缺陷和問(wèn)題。最常見(jiàn)的比如先天性腭裂的患者，因為腭裂的存在說(shuō)話(huà)的時(shí)候，會(huì )產(chǎn)生過(guò)高的鼻音、鼻漏氣，這種情況下是說(shuō)不清楚的。還有一些孩子有舌系帶過(guò)短的問(wèn)題，舌尖的運動(dòng)受到系帶的牽拉，存在一定的限制。舌尖運動(dòng)受到限制，有些唇齒音、卷舌音就說(shuō)不清楚，像這類(lèi)解剖結構造成的說(shuō)話(huà)口齒不清，一般是要通過(guò)外科手術(shù)的方式，恢復正常發(fā)音器官的解剖結構，只有正常的解剖結構得到恢復了，說(shuō)話(huà)發(fā)音才能得到改善。同時(shí)要在解剖結構改善以后，還要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)音訓練，才能恢復正常的發(fā)音功能。 第三種情況，一些全身系統性疾病，可能會(huì )影響到口齒和說(shuō)話(huà)。比如有些先天性發(fā)育不足，甚至先天性智力障礙的患兒說(shuō)話(huà)不清楚，是因為中樞性的原因造成的，單純靠局部的治療，靠日常的教育、教學(xué)是很難實(shí)現糾正的。這是兒童和青少年時(shí)期口齒不清的常見(jiàn)的原因和解決方法。對老年人，尤其是年齡比較大的人群，如果突然發(fā)生了口齒不清，一定要警惕是不是有腦中風(fēng)發(fā)生的原因。腦中風(fēng)或者是腦出血、腦梗塞影響到發(fā)音的語(yǔ)言中樞，會(huì )導致口齒不清的情況發(fā)生。如果出現這方面的跡象，及時(shí)的要去醫院做神經(jīng)內科的檢查，排除相應區域出現腦血管病變的可能，這是對于老年人來(lái)講，應該十分重視和注意的一點(diǎn)。

抗抑郁癥要對癥治療，失眠、早醒用安眠藥，情緒不好、悶悶不樂(lè )、發(fā)脾氣、易激惹用心境穩定劑，軀體化的癥狀，針對某個(gè)癥狀適當用藥。 抗抑郁癥的藥籠統來(lái)講有十來(lái)種。有抑郁癥的病人，尤其青少年，容易躁狂，也會(huì )用心境穩定劑。身體的疼痛麻木、胃腸不好或消化不好，會(huì )給用針對性的藥物。

強迫癥的預后結果需要結合以下幾個(gè)方面去考慮， 第一個(gè)，是看病人病癥的嚴重程度。 第二個(gè)，看病人本人的意愿。 第三個(gè)，看病人的背后的資源。 如果癥狀不太重，比較輕，病人自己求助欲望也比較強，也愿意根據醫生的醫囑，比如吃藥加心理咨詢(xún)，如果病人都比較依從，嚴格按計劃執行，治療的效果還是很不錯，也可以緩解病情，但是，也有一些患者，吃藥不規律吃，心理咨詢(xún)、心理治療淺嘗輒止，這樣治療效果就比較差。

驚恐障礙的可能是有些病人突然感到憋氣、心口疼、有瀕死感，但急診心電圖檢查正常，服硝酸甘油也無(wú)明顯緩解。 驚恐障礙的病人可以表現為大汗淋漓、手腳哆嗦、胸口疼、瀕死感，還有一種急性焦慮發(fā)作癥狀較驚恐障礙稍輕，但是也十分焦慮、情緒崩潰，這都是急性焦慮的表現，所以出現問(wèn)題的時(shí)候不要緊張，應檢查脈搏和氣色的狀況，還要簡(jiǎn)單了解患者既往的情況。

社交恐懼癥也是焦慮癥的表現，不愿意社交，不愿意跟人打交道，還是一種回避性人格。 跟人打交道的時(shí)出現明顯焦慮癥狀，比如，發(fā)抖、出汗等，比如余光恐懼癥，老覺(jué)得別人在說(shuō)、在看他，很害怕的心理，也是和社交恐懼癥一脈相傳，核心是不愿意跟人打交道，愿意一個(gè)人呆著(zhù)，或者愿意在網(wǎng)上用計算機，或者做實(shí)驗的人，就跟瓶瓶罐罐在一起，不愿跟人打交道，因為覺(jué)得很累，還要去琢磨怎么組織言語(yǔ)等。與人交往的時(shí)候似乎看不出來(lái)。但是稍微留心一下，會(huì )發(fā)現患者不愿意去參加社交場(chǎng)合，或者在社交場(chǎng)合的時(shí)不是很主動(dòng)，比如大家坐在一起聊天，患者在旁邊看書(shū)，與人說(shuō)話(huà)也能應對得體，但是不主動(dòng)。