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房顫射頻消融術(shù)有哪些后遺癥

患者：男，32歲

病情描述:
房顫射頻消融術(shù)有哪些后遺癥
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東洋 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 心血管內科

房顫射頻消融術(shù)后可能出現心悸、血管并發(fā)癥、食管損傷、肺靜脈狹窄等后遺癥，多數癥狀輕微且可逆。

1、心悸

術(shù)后早期常見(jiàn)短暫性房性心律失常，可能與心肌水腫或電重構有關(guān)，通常1-3個(gè)月內自行緩解，必要時(shí)可服用普羅帕酮或胺碘酮控制癥狀。

2、血管并發(fā)癥

穿刺部位可能出現血腫或假性動(dòng)脈瘤，與抗凝治療及血管創(chuàng )傷相關(guān)，通過(guò)加壓包扎或超聲引導下凝血酶注射多可治愈，嚴重時(shí)需外科修補。

3、食管損傷

左心房后壁消融可能導致食管熱損傷，表現為胸骨后疼痛或吞咽困難，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑聯(lián)合黏膜保護劑硫糖鋁可促進(jìn)愈合。

4、肺靜脈狹窄

消融過(guò)度可能引發(fā)肺靜脈開(kāi)口狹窄，出現活動(dòng)后氣促，需通過(guò)CT血管造影確診，重度狹窄需球囊擴張或支架植入治療。

術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月，定期監測心電圖，出現持續胸痛或呼吸困難需及時(shí)復診，多數后遺癥經(jīng)規范處理可獲改善。

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