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為什么孩子會(huì )得遺尿病

患者:男,5歲

病情描述:
為什么孩子會(huì )得遺尿病
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劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

遺尿病可能由遺傳因素、膀胱容量小、夜間抗利尿激素分泌不足、心理壓力等原因引起,可通過(guò)行為訓練、藥物治療、心理疏導等方式干預。

1. 遺傳因素

父母有遺尿病史的孩子患病概率較高,建議家長(cháng)記錄排尿日記,遺傳性遺尿通常伴隨膀胱功能發(fā)育延遲,可遵醫囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片、丙咪嗪等藥物。

2. 膀胱容量小

兒童膀胱肌肉發(fā)育不完善導致儲尿能力差,家長(cháng)需督促日間定時(shí)排尿訓練,避免攝入含咖啡因飲料,伴隨尿頻尿急時(shí)可使用托特羅定片、索利那新片等藥物。

3. 激素分泌異常

夜間抗利尿激素分泌不足導致尿量過(guò)多,建議家長(cháng)限制睡前飲水量,中樞性尿崩癥患兒需檢測激素水平,必要時(shí)使用去氨加壓素噴霧劑治療。

4. 心理社會(huì )因素

家庭變故或學(xué)業(yè)壓力可能誘發(fā)功能性遺尿,家長(cháng)需避免責備并建立獎勵機制,伴隨焦慮癥狀時(shí)可聯(lián)合心理治療,嚴重者短期使用氯米帕明片調節神經(jīng)功能。

建立規律作息習慣,晚餐后控制液體攝入,白天進(jìn)行膀胱擴張訓練,若持續存在夜間遺尿需排除脊柱裂等器質(zhì)性疾病。

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