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半夜血壓高什么引起的

患者：女，27歲

病情描述:
半夜血壓高什么引起的
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東洋 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 心血管內科

半夜血壓升高可能由生理性節律紊亂、睡眠呼吸暫停、藥物因素、慢性腎病等原因引起，表現為夜間收縮壓或舒張壓異常增高。

1、生理性節律紊亂

晝夜節律異?？赡軐е乱归g交感神經(jīng)興奮性增高。建議調整作息時(shí)間，避免夜間過(guò)度興奮活動(dòng)，監測24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓。

2、睡眠呼吸暫停

睡眠時(shí)反復呼吸暫停會(huì )導致缺氧和血壓波動(dòng)?？赡芘c肥胖、頜面結構異常有關(guān)，表現為打鼾、日間嗜睡。需進(jìn)行睡眠監測，使用持續氣道正壓通氣治療。

3、藥物因素

部分降壓藥物作用時(shí)間不足或服藥時(shí)間不當可能導致夜間血壓反跳?？赡芘c短效降壓藥使用有關(guān)，表現為清晨頭痛。需調整用藥方案，可選用氨氯地平、纈沙坦、比索洛爾等長(cháng)效制劑。

4、慢性腎病

腎功能受損會(huì )導致水鈉潴留和腎素分泌異常?？赡芘c糖尿病腎病、高血壓腎病有關(guān)，表現為夜尿增多。需控制蛋白攝入，使用利尿劑和RAS抑制劑治療。

建議保持低鹽飲食，避免睡前大量飲水，定期監測晨起和睡前血壓，及時(shí)調整治療方案。

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