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什么是新生兒皮下壞疽

患者：女，1歲

病情描述:
什么是新生兒皮下壞疽
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劉玲 副主任醫師 去掛號
福建醫科大學(xué)附屬協(xié)和醫院 三甲 小兒內科

新生兒皮下壞疽是一種由細菌感染引起的嚴重皮下組織炎癥，常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌或鏈球菌，多發(fā)生于腰骶部、臀部等受壓部位，表現為局部紅腫熱痛及快速進(jìn)展的壞死。

1. 病因機制

主要因新生兒皮膚屏障功能薄弱，細菌通過(guò)微小破損侵入皮下組織，與局部受壓缺血、護理不當等因素共同導致感染擴散。

2. 典型癥狀

初期出現邊界不清的暗紅色硬腫，24小時(shí)內迅速蔓延，伴隨皮膚發(fā)亮、水皰形成，后期可發(fā)展為紫黑色壞死灶，常伴發(fā)熱等全身癥狀。

3. 診斷要點(diǎn)

根據特征性臨床表現結合血常規炎癥指標升高可初步診斷，膿液培養可明確病原體，需與尿布皮炎、硬腫癥等疾病鑒別。

4. 治療原則

需緊急靜脈注射抗生素如青霉素類(lèi)、頭孢三代，早期切開(kāi)引流壞死組織，嚴重者需清創(chuàng )手術(shù)，同時(shí)加強營(yíng)養支持治療。

家長(cháng)需保持患兒皮膚清潔干燥，避免局部受壓，發(fā)現異常紅腫應立即就醫，延誤治療可能引發(fā)敗血癥等嚴重并發(fā)癥。

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