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什么是高腎素型高血壓

患者：女，46歲

病情描述:
什么是高腎素型高血壓呀，有些困惑？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

高腎素型高血壓是繼發(fā)性高血壓的一種類(lèi)型，主要與腎素-血管緊張素系統過(guò)度激活有關(guān)，常見(jiàn)病因包括腎動(dòng)脈狹窄、腎實(shí)質(zhì)病變、原發(fā)性醛固酮增多癥及嗜鉻細胞瘤。

1、腎動(dòng)脈狹窄

腎動(dòng)脈狹窄導致腎臟血流減少，刺激腎素大量分泌，引發(fā)血壓升高?；颊呖赡艹霈F頭痛、視力模糊等癥狀，治療需通過(guò)血管成形術(shù)或支架置入改善血流。

2、腎實(shí)質(zhì)病變

慢性腎炎、多囊腎等疾病破壞腎單位，代償性引起腎素分泌增加。伴隨蛋白尿、水腫等癥狀，需采用血管緊張素轉換酶抑制劑控制血壓。

3、原發(fā)性醛固酮增多癥

腎上腺腫瘤導致醛固酮異常分泌，通過(guò)負反饋機制刺激腎素釋放。特征性表現為低血鉀、肌無(wú)力，手術(shù)切除腫瘤是根治方法。

4、嗜鉻細胞瘤

兒茶酚胺分泌型腫瘤間接激活腎素系統，引發(fā)陣發(fā)性高血壓危象。典型癥狀包括心悸、出汗，需手術(shù)切除腫瘤并配合α受體阻滯劑治療。

確診高腎素型高血壓需進(jìn)行血漿腎素活性檢測，日常需限制鈉鹽攝入并定期監測血壓變化，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)血壓波動(dòng)。

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