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蛋白尿需要不要做腎穿刺

病情描述:
蛋白尿需要不要做腎穿刺
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劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

蛋白尿多數情況下無(wú)須立即進(jìn)行腎穿刺,是否需腎穿刺主要取決于蛋白尿程度、伴隨癥狀及基礎疾病。

1、輕度蛋白尿:

24小時(shí)尿蛋白定量小于1克且無(wú)血尿、水腫時(shí),通常建議定期復查尿常規及腎功能,暫無(wú)須腎穿刺。

2、腎病綜合征:

大量蛋白尿合并低蛋白血癥、高脂血癥時(shí),需通過(guò)腎穿刺明確病理類(lèi)型,指導激素或免疫抑制劑使用。

3、急性腎損傷:

蛋白尿短期內急劇加重伴血肌酐升高,腎穿刺可鑒別急性間質(zhì)性腎炎、急進(jìn)性腎炎等急重癥。

4、系統性疾?。?/h3>

糖尿病、紅斑狼瘡等繼發(fā)蛋白尿,若腎功能持續惡化或治療方案需調整,應考慮腎穿刺評估腎損程度。

日常需監測血壓、限制鹽分攝入,避免使用腎毒性藥物,確診病因后遵醫囑選擇個(gè)體化治療方案。

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