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晚期肝癌有腹水怎么辦

患者：女，18歲

病情描述:
晚期肝癌有腹水怎么辦
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劉曦東 副主任醫師 去掛號
東營(yíng)市人民醫院 三甲 放療科

晚期肝癌腹水可通過(guò)利尿藥物、腹腔穿刺引流、營(yíng)養支持和限制鈉鹽攝入等方式緩解。腹水通常由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙和腫瘤腹膜轉移等原因引起。

1、利尿藥物：

呋塞米、螺內酯等利尿劑可幫助排出多余水分，使用需監測電解質(zhì)平衡，避免誘發(fā)肝性腦病。

2、腹腔穿刺引流：

大量腹水導致呼吸困難時(shí)需穿刺放液，每次放液量不超過(guò)2000毫升，同時(shí)補充白蛋白維持血容量。

3、營(yíng)養支持：

每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、魚(yú)肉等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白。

4、限制鈉鹽：

每日食鹽攝入量低于3克，避免腌制食品，烹飪使用低鈉鹽替代普通食鹽。

患者需每日監測體重和腹圍變化，保持半臥位休息減輕膈肌壓迫，出現嗜睡或定向障礙需立即就醫。

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