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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是什么

患者：女，67歲

病情描述:
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是什么
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孔維萍 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 中醫風(fēng)濕病科

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要影響關(guān)節滑膜，導致關(guān)節疼痛、腫脹和功能障礙，嚴重時(shí)可累及心臟、肺等器官。

1、病因機制

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎與遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)因素（如吸煙）、免疫系統異常激活等因素有關(guān)，體內產(chǎn)生自身抗體攻擊關(guān)節組織。

2、典型癥狀

早期表現為晨僵超過(guò)30分鐘、對稱(chēng)性小關(guān)節腫痛，進(jìn)展期出現關(guān)節畸形，晚期可能合并肺纖維化、血管炎等全身?yè)p害。

3、診斷方法

需結合類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體檢測，影像學(xué)檢查顯示關(guān)節侵蝕性改變，符合2010年ACR/EULAR分類(lèi)標準可確診。

4、治療原則

采用達標治療策略，常用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如TNF-α抑制劑適用于中重度患者，須配合關(guān)節功能鍛煉。

保持適度運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度，避免寒冷刺激，定期監測藥物不良反應，出現發(fā)熱或關(guān)節劇痛需及時(shí)復診調整治療方案。

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