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母乳性黃疸是因為什么

患者:女,1歲

病情描述:
母乳性黃疸是因為什么
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谷闊 副主任醫師 去掛號
哈爾濱市第一醫院 三甲 消化內科

母乳性黃疸可能與母乳喂養不足、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高、新生兒腸道菌群未建立、膽紅素代謝延遲等因素有關(guān),通常通過(guò)增加喂養頻次、監測膽紅素水平等方式干預。

1、母乳喂養不足

新生兒攝入不足導致排便減少,膽紅素排泄延遲。建議每日喂養8-12次,確保有效吸吮,必要時(shí)補充配方奶。

2、酶活性影響

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可分解膽紅素,增加腸肝循環(huán)。暫停母乳3天后黃疸明顯消退者可確診,恢復喂養后黃疸可能反復但無(wú)須特殊處理。

3、腸道菌群未建立

新生兒腸道缺乏轉化膽紅素的菌群,可口服益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散輔助治療,同時(shí)保持臍部清潔預防感染。

4、膽紅素代謝延遲

部分嬰兒存在UGT1A1基因多態(tài)性,導致膽紅素結合能力低下。當血清膽紅素超過(guò)257μmol/L時(shí)需光療,嚴重者需輸注白蛋白。

哺乳期母親應避免進(jìn)食辛辣刺激食物,嬰兒每日曬太陽(yáng)10-15分鐘有助于退黃,若黃疸持續3周未消退或加重需就醫排除病理性黃疸。

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