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肝硬化腹水治療方法有哪些

患者:女,49歲

病情描述:
肝硬化腹水治療方法有哪些
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董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

肝硬化腹水可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。腹水通常由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能異常、腹腔感染等原因引起。

1、限制鈉鹽攝入

每日鈉攝入量控制在2克以下,減少水分潴留。治療期間需監測體重變化,配合醫生評估液體平衡狀態(tài)。

2、利尿劑治療

螺內酯聯(lián)合呋塞米可改善鈉水潴留,托拉塞米適用于頑固性腹水。利尿治療需定期檢測電解質(zhì),防止低鉀血癥發(fā)生。

3、腹腔穿刺引流

大量腹水導致呼吸困難時(shí)可穿刺放液,單次放液不超過(guò)5升。穿刺后需補充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。

4、肝移植

終末期肝硬化患者可考慮肝移植,術(shù)前需評估MELD評分。移植后需終身服用免疫抑制劑預防排斥反應。

患者應保持充足臥床休息,定期監測腹圍變化,出現發(fā)熱或腹痛需立即就醫。飲食以高蛋白、高熱量、低脂為原則,嚴格限制酒精攝入。

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