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哪些藥物能導致陽(yáng)痿

患者：男，35歲

病情描述:
哪些藥物能導致陽(yáng)痿
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馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 全科

可能導致陽(yáng)痿的藥物主要有抗高血壓藥、抗抑郁藥、抗精神病藥、激素類(lèi)藥物等。藥物性陽(yáng)痿通常與藥物成分干擾血管擴張或激素平衡有關(guān)，需在醫生指導下調整用藥方案。

1、抗高血壓藥

部分利尿劑如氫氯噻嗪可能通過(guò)降低血容量影響勃起功能，β受體阻滯劑如普萘洛爾會(huì )抑制陰莖海綿體平滑肌松弛，患者可能出現勃起不堅?？勺襻t囑更換為血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)降壓藥。

2、抗抑郁藥

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀可能抑制性興奮傳導，三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林會(huì )干擾膽堿能神經(jīng)傳導，導致勃起延遲。心理疏導聯(lián)合藥物減量可改善癥狀。

3、抗精神病藥

典型抗精神病藥如氯丙嗪通過(guò)阻斷多巴胺受體影響性欲，非典型抗精神病藥如利培酮可能導致高催乳素血癥。出現陽(yáng)痿時(shí)可考慮換用對性功能影響較小的奧氮平等藥物。

4、激素類(lèi)藥物

長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松可能抑制下丘腦-垂體-性腺軸，雄激素拮抗劑如非那雄胺會(huì )干擾雙氫睪酮合成。需監測激素水平并調整用藥劑量，必要時(shí)補充睪酮制劑。

服藥期間出現勃起功能障礙應及時(shí)就醫，避免自行停藥或換藥。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于改善血管功能，減少藥物副作用影響。

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