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開(kāi)放性顱腦損傷怎樣治療

患者：女，28歲

病情描述:
開(kāi)放性顱腦損傷怎樣治療
共1個(gè)回答
宋振海 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)內科

開(kāi)放性顱腦損傷可通過(guò)清創(chuàng )縫合、抗感染治療、降低顱內壓、手術(shù)治療等方式治療。開(kāi)放性顱腦損傷通常由銳器傷、交通事故、高處墜落、暴力打擊等原因引起。

1、清創(chuàng )縫合

早期徹底清創(chuàng )可降低感染概率，清除壞死組織后分層縫合頭皮，必要時(shí)放置引流管。生理鹽水沖洗配合雙氧水消毒是常用方法。

2、抗感染治療

預防性使用抗生素如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、甲硝唑等。感染可能與傷口污染、異物殘留等因素有關(guān)，通常表現為發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀。

3、降低顱內壓

甘露醇、呋塞米等脫水劑可緩解腦水腫，嚴重時(shí)需行腦室引流。顱內壓增高可能與血腫形成、腦組織腫脹等因素有關(guān)，通常表現為頭痛、嘔吐等癥狀。

4、手術(shù)治療

顱骨骨折碎片清除、硬膜修補等手術(shù)可修復解剖結構，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。手術(shù)指征包括進(jìn)行性神經(jīng)功能惡化、大量顱內血腫等。

恢復期需保持傷口清潔干燥，避免劇烈活動(dòng)，定期復查頭顱CT觀(guān)察恢復情況，出現意識改變等異常及時(shí)就醫。

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