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膜性腎病能活多久

病情描述:
膜性腎病能活多久
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劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

膜性腎病患者生存期差異較大,多數患者通過(guò)規范治療可長(cháng)期生存,生存時(shí)間主要與病理分期、蛋白尿控制、并發(fā)癥管理及治療反應等因素有關(guān)。

1、病理分期

早期患者腎功能損傷較輕,積極干預后10年生存率較高;晚期出現腎衰竭需透析者預后相對較差。

2、蛋白尿控制

24小時(shí)尿蛋白定量持續超過(guò)8克者預后不佳,通過(guò)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療可使部分患者尿蛋白轉陰。

3、并發(fā)癥管理

血栓栓塞、嚴重感染等并發(fā)癥會(huì )顯著(zhù)影響生存期,需定期監測D-二聚體、預防性抗凝治療。

4、治療反應

對利妥昔單抗或環(huán)磷酰胺等藥物敏感的患者,5年內疾病緩解率較高,生存期接近正常人群。

建議患者每3個(gè)月復查尿常規、腎功能,低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物,出現水腫加重或血肌酐升高需及時(shí)就診。

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