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急性膽囊炎的病因有哪些

患者：女，45歲

病情描述:
急性膽囊炎的病因有哪些
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邢龍 副主任醫師 去掛號
淮北市人民醫院 三甲 消化內科

急性膽囊炎可能由膽囊結石、膽道感染、膽汁淤積、血管病變等原因引起，需根據具體病因采取抗感染、解痙止痛或手術(shù)治療。

1、膽囊結石

膽囊結石阻塞膽囊管導致膽汁排出受阻，引發(fā)化學(xué)性炎癥。典型癥狀為右上腹絞痛伴惡心嘔吐，可遵醫囑使用消旋山莨菪堿、布洛芬、頭孢曲松等藥物緩解。

2、膽道感染

大腸桿菌等病原體逆行感染膽囊黏膜，常見(jiàn)于膽道蛔蟲(chóng)或Oddi括約肌功能障礙。表現為發(fā)熱伴墨菲征陽(yáng)性，需采用哌拉西林他唑巴坦、甲硝唑、阿托品等聯(lián)合治療。

3、膽汁淤積

妊娠、長(cháng)期禁食等因素使膽汁濃縮沉積，刺激膽囊壁增生肥厚。超聲可見(jiàn)膽囊壁毛糙增厚，建議低脂飲食配合熊去氧膽酸、茴三硫等利膽藥物。

4、血管病變

膽囊動(dòng)脈栓塞或糖尿病血管病變導致膽囊缺血壞死，多見(jiàn)于老年患者。需緊急行膽囊造瘺或切除術(shù)，術(shù)后使用肝素、阿司匹林改善循環(huán)。

急性發(fā)作期應禁食并臥床休息，恢復期選擇低膽固醇飲食，避免油炸食品及動(dòng)物內臟，定期復查腹部超聲監測病情變化。

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