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如何確認乙肝轉為肝癌

患者：男，57歲

病情描述:
如何確認乙肝轉為肝癌
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

乙肝轉為肝癌可通過(guò)定期甲胎蛋白檢測、肝臟超聲檢查、增強CT或MRI掃描、肝穿刺活檢等方式確認。乙肝病毒感染、長(cháng)期肝纖維化、肝硬化、肝癌家族史等因素可能增加癌變風(fēng)險。

1、甲胎蛋白檢測

血清甲胎蛋白水平超過(guò)400微克/升時(shí)需高度警惕，該指標需結合影像學(xué)檢查綜合判斷，疑似病例可遵醫囑使用索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等靶向藥物。

2、超聲檢查

肝臟B超能發(fā)現直徑超過(guò)2厘米的占位病變，典型肝癌呈低回聲團塊伴血流信號，檢查前無(wú)須特殊準備，建議每3-6個(gè)月定期篩查。

3、增強CT/MRI

影像學(xué)動(dòng)脈期強化靜脈期消退是肝癌特征表現，能明確腫瘤大小和血管侵犯情況，檢查前需評估腎功能，造影劑過(guò)敏者禁用。

4、肝穿刺活檢

病理診斷是金標準，適用于影像學(xué)不典型病例，操作可能導致出血或針道轉移，凝血功能異常者禁忌，確診后可考慮肝切除或肝移植手術(shù)。

乙肝患者應嚴格戒酒并避免霉變食物，每3個(gè)月監測肝功能，出現消瘦、肝區疼痛、腹水等癥狀時(shí)立即就診肝膽外科。

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