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吃肺結核藥過(guò)敏怎么治療

患者：男，40歲

病情描述:
吃肺結核藥過(guò)敏怎么治療
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王得翔 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸內科

服用抗結核藥物出現過(guò)敏反應時(shí)，需立即停藥并就醫處理，治療方法主要包括抗過(guò)敏治療、藥物調整、對癥支持及密切監測。

1、抗過(guò)敏治療

輕中度過(guò)敏可使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物，嚴重過(guò)敏需靜脈注射地塞米松或腎上腺素。伴隨皮疹瘙癢時(shí)，可短期外用爐甘石洗劑緩解癥狀。

2、藥物調整

需由醫生評估后更換抗結核方案，可能用乙胺丁醇替代利福平，或使用左氧氟沙星等二線(xiàn)藥物。調整前需明確過(guò)敏原，可能與異煙肼、吡嗪酰胺等藥物成分有關(guān)。

3、對癥支持

出現發(fā)熱需物理降溫，肝功能異常者需聯(lián)用護肝藥物如谷胱甘肽。嚴重過(guò)敏反應可能引發(fā)喉頭水腫，需準備氣管插管設備。

4、密切監測

用藥后72小時(shí)內需監測體溫、皮疹變化及呼吸道癥狀，每周復查血常規和肝腎功能。既往有藥物過(guò)敏史者更易發(fā)生交叉過(guò)敏。

治療期間避免食用海鮮等高致敏食物，出現新發(fā)皮疹或呼吸困難須立即復診。所有抗結核藥物調整必須在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。

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