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脊髓內血管瘤手術(shù)有什么后遺癥

患者：男，39歲

病情描述:
脊髓內血管瘤手術(shù)有什么后遺癥
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

脊髓內血管瘤手術(shù)后可能出現的后遺癥主要有運動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常、排尿排便障礙、脊髓空洞癥等。手術(shù)風(fēng)險與血管瘤位置、大小及手術(shù)操作有關(guān)，多數患者經(jīng)康復訓練可改善癥狀。

1、運動(dòng)功能障礙

術(shù)后可能出現肢體無(wú)力或癱瘓，與術(shù)中脊髓組織牽拉或血管損傷有關(guān)。需早期介入康復治療，遵醫囑使用神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子、神經(jīng)節苷脂等。

2、感覺(jué)異常

部分患者出現麻木、刺痛等感覺(jué)障礙，可能與脊髓后索受損相關(guān)?？山Y合針灸和物理治療，藥物可選維生素B12、加巴噴丁、普瑞巴林緩解癥狀。

3、排尿排便障礙

骶髓受累可能導致尿潴留或失禁，需導尿管理并配合膀胱訓練。藥物可用鹽酸坦索羅辛、琥珀酸索利那新改善排尿功能。

4、脊髓空洞癥

術(shù)后腦脊液循環(huán)異?？赡苄纬杉顾杩斩?，表現為進(jìn)行性肌萎縮。需MRI隨訪(fǎng)監測，嚴重時(shí)需二次手術(shù)分流。

術(shù)后應定期復查脊髓MRI，堅持康復鍛煉，避免劇烈運動(dòng)，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復。

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