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誘發(fā)腦癱有哪些病因

患者：男，1歲

病情描述:
誘發(fā)腦癱有哪些病因
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宋振海 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)內科

誘發(fā)腦癱的病因主要包括產(chǎn)前因素、圍產(chǎn)期損傷、產(chǎn)后因素及遺傳代謝異常，常見(jiàn)原因有宮內感染、早產(chǎn)缺氧、新生兒黃疸及基因突變等。

1. 產(chǎn)前因素

宮內感染如風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒感染可能損傷胎兒神經(jīng)系統發(fā)育，孕婦高血壓或糖尿病等慢性疾病也可能導致胎盤(pán)功能異常。建議孕期規范產(chǎn)檢，感染患者需及時(shí)抗病毒治療。

2. 圍產(chǎn)期損傷

早產(chǎn)兒腦缺氧、產(chǎn)傷或胎盤(pán)早剝等急癥可能引發(fā)腦組織缺血缺氧，重度新生兒窒息是明確高危因素。需通過(guò)胎心監護預防，出生后必要時(shí)使用神經(jīng)保護劑如胞磷膽堿。

3. 產(chǎn)后因素

新生兒重癥黃疸未及時(shí)光療可能導致核黃疸，腦膜炎或顱腦外傷等也會(huì )造成繼發(fā)性損傷。苯巴比妥可用于黃疸防治，細菌性腦膜炎需用頭孢曲松等抗生素。

4. 遺傳代謝病

甲基丙二酸血癥等遺傳代謝異?？赡苡绊懩X細胞能量代謝，部分基因突變如GAD1基因變異與腦癱相關(guān)。需通過(guò)新生兒篩查早期發(fā)現，采用特殊配方奶粉飲食干預。

孕期避免接觸致畸因素，新生兒期定期監測發(fā)育里程碑，發(fā)現運動(dòng)異常時(shí)盡早就診康復科進(jìn)行運動(dòng)訓練和營(yíng)養支持。

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