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門(mén)脈高壓癥的手術(shù)后還會(huì )出血嗎

患者：男，82歲

病情描述:
門(mén)脈高壓癥的手術(shù)后還會(huì )出血嗎
共1個(gè)回答
谷闊 副主任醫師 去掛號
哈爾濱市第一醫院 三甲 消化內科

門(mén)脈高壓癥手術(shù)后仍有出血風(fēng)險，主要與術(shù)后血管再通、吻合口狹窄、肝功能持續惡化、凝血功能障礙等因素有關(guān)。

1. 血管再通：

術(shù)后側支循環(huán)重建或分流血管再通可能導致出血，需定期復查血管造影，必要時(shí)行介入栓塞治療。

2. 吻合口狹窄：

分流手術(shù)吻合口狹窄會(huì )重新升高門(mén)靜脈壓力，表現為嘔血或黑便，可通過(guò)球囊擴張或支架置入改善。

3. 肝功能惡化：

肝硬化進(jìn)展會(huì )加重門(mén)脈高壓，需長(cháng)期護肝治療并使用普萘洛爾、卡維地洛等降低門(mén)靜脈壓力藥物。

4. 凝血異常：

脾亢或肝合成功能不足導致血小板減少和凝血因子缺乏，需補充維生素K、輸注血漿或血小板。

術(shù)后應低鹽軟食，避免粗糙食物，定期監測血常規和肝功能，出現嘔血或黑便立即就醫。

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