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選擇性蛋白尿什么意思

患者：男，34歲

病情描述:
選擇性蛋白尿什么意思
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

選擇性蛋白尿是指尿液中以中低分子量蛋白為主（如白蛋白），提示腎小球濾過(guò)屏障電荷選擇性受損，常見(jiàn)于微小病變型腎病、早期糖尿病腎病等疾病。

1、病理機制

腎小球基底膜負電荷減少導致帶負電的白蛋白濾出增多，與足細胞損傷或電荷屏障破壞有關(guān)。

2、臨床意義

區別于非選擇性蛋白尿（含免疫球蛋白等大分子蛋白），提示腎小球損傷相對較輕，預后較好。

3、診斷方法

通過(guò)尿蛋白電泳或免疫固定電泳檢測尿蛋白成分，計算選擇性指數（SPI）進(jìn)行判斷。

4、治療原則

針對原發(fā)病治療，如激素敏感型腎病可使用潑尼松，糖尿病腎病需控制血糖和血壓。

發(fā)現蛋白尿應及時(shí)就醫檢查，日常需控制鹽分攝入并避免劇烈運動(dòng)，定期監測尿微量白蛋白。

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