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為什么有的咽炎咳嗽有的不咳

患者：男，34歲

病情描述:
為什么有的咽炎咳嗽有的不咳
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宋威蓉 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 呼吸內科

咽炎是否出現咳嗽癥狀主要與炎癥累及部位、病原體類(lèi)型及個(gè)體差異有關(guān)，常見(jiàn)原因包括病毒性感染、細菌性感染、過(guò)敏反應及胃食管反流。

1. 病毒性感染

多數急性咽炎由鼻病毒等引起，炎癥主要局限于咽部黏膜，表現為咽痛但咳嗽較少；若合并喉部受累則可能引發(fā)干咳，可遵醫囑使用復方甘草片、氫溴酸右美沙芬糖漿或枇杷止咳露緩解。

2. 細菌性感染

鏈球菌性咽炎易導致咽后壁淋巴濾泡增生，分泌物刺激引發(fā)頻繁咳嗽，需用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或羅紅霉素等抗生素治療，同時(shí)伴隨咽部化膿性分泌物。

3. 過(guò)敏因素

過(guò)敏性咽炎患者接觸塵螨等過(guò)敏原后，咽喉黏膜水腫伴瘙癢感易觸發(fā)反射性咳嗽，建議家長(cháng)減少環(huán)境過(guò)敏原，必要時(shí)使用氯雷他定、西替利嗪或孟魯司特鈉進(jìn)行抗過(guò)敏治療。

4. 胃酸刺激

反流性咽炎因胃酸反復刺激咽喉部，表現為晨起干咳、聲嘶，需抑酸治療配合奧美拉唑、雷貝拉唑或鋁碳酸鎂，夜間抬高床頭有助于減輕癥狀。

咽炎患者應避免辛辣飲食，保持室內濕度，若咳嗽持續超過(guò)兩周或出現血痰需及時(shí)耳鼻喉科就診。

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