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肝硬化血小板低怎么補

患者:男,48歲

病情描述:
肝硬化血小板低怎么補
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董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

肝硬化合并血小板減少可通過(guò)飲食調整、藥物治療、病因控制及輸血支持等方式改善,常見(jiàn)原因包括脾功能亢進(jìn)、營(yíng)養不良、骨髓抑制及凝血功能障礙。

1、飲食調整

增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B12的食物如瘦肉、雞蛋,促進(jìn)血小板生成;避免粗糙食物以防消化道出血,建議采用軟爛易消化的烹飪方式。

2、藥物治療

遵醫囑使用重組人血小板生成素、艾曲泊帕等促血小板生成藥物,嚴重出血時(shí)可短期應用氨甲環(huán)酸等止血劑,需監測肝功能變化。

3、病因控制

針對肝硬化門(mén)脈高壓導致的脾亢,考慮部分脾栓塞或經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù);酒精性肝病需嚴格戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治療。

4、輸血支持

血小板計數低于20×10?/L或活動(dòng)性出血時(shí)需輸注濃縮血小板,同時(shí)補充新鮮冰凍血漿糾正凝血異常,輸血后需監測有無(wú)發(fā)熱等反應。

日常注意避免劇烈運動(dòng)和外傷,定期復查血常規和肝功能,出現牙齦出血、皮膚瘀斑加重應及時(shí)就醫評估。

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