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胎盤(pán)早剝如何保胎

患者:女,25歲

病情描述:
胎盤(pán)早剝如何保胎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

胎盤(pán)早剝保胎方法主要有臥床休息、抑制宮縮、糾正休克、終止妊娠。胎盤(pán)早剝通常由妊娠期高血壓、腹部外傷、胎膜早破、子宮靜脈壓升高等原因引起。

1、臥床休息

輕度胎盤(pán)早剝患者需絕對臥床,采取左側臥位減少子宮壓迫,密切監測胎心及陰道出血量,避免劇烈活動(dòng)加重剝離面出血。

2、抑制宮縮

使用鹽酸利托君或硫酸鎂抑制宮縮,延長(cháng)孕周。用藥期間需監測孕婦心率、血壓及血鎂濃度,警惕藥物不良反應。

3、糾正休克

對中重度胎盤(pán)早剝伴休克者,立即建立靜脈通道補充血容量,輸注紅細胞懸液糾正貧血,維持血紅蛋白大于70g/L。

4、終止妊娠

當出現胎兒窘迫、母體凝血功能障礙或剝離面積超過(guò)50%時(shí),需緊急剖宮產(chǎn)。孕周不足34周者需促胎肺成熟后手術(shù)。

胎盤(pán)早剝孕婦應避免腹部受壓,每日監測胎動(dòng),出現腹痛加劇或陰道流血增多須立即就醫。飲食需補充鐵劑及優(yōu)質(zhì)蛋白糾正貧血。

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