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什么是妊娠合并肺結核

患者：女，29歲

病情描述:
什么是妊娠合并肺結核
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

妊娠合并肺結核指孕婦在妊娠期間感染結核分枝桿菌或原有結核病復發(fā)，屬于高危妊娠并發(fā)癥，主要風(fēng)險包括母嬰垂直傳播、胎兒發(fā)育受限及孕婦肺功能惡化。

1、免疫抑制：

妊娠期生理性免疫抑制可能激活潛伏結核感染，需通過(guò)結核菌素試驗篩查，治療首選利福平、異煙肼等一線(xiàn)抗結核藥物，禁用鏈霉素等致畸藥物。

2、既往感染：

既往結核病史孕婦妊娠期復發(fā)概率較高，表現為低熱、盜汗，需加強孕期監測并聯(lián)合使用乙胺丁醇、吡嗪酰胺等二線(xiàn)藥物。

3、接觸傳播：

密切接觸活動(dòng)性肺結核患者是主要感染途徑，孕婦出現咳嗽超過(guò)兩周應進(jìn)行痰涂片檢查，確診后需隔離治療并評估胎兒狀況。

4、營(yíng)養不良：

孕期蛋白質(zhì)能量不足會(huì )加劇結核病情，需補充維生素A/D和鋅元素，治療期間監測肝功能避免藥物性肝損傷。

妊娠合并肺結核患者應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查和痰菌檢測，分娩后新生兒需立即接種卡介苗并預防性使用異煙肼。

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