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什么叫原發(fā)性閉經(jīng)？

患者：女，14歲

病情描述:
什么叫原發(fā)性閉經(jīng)？
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

原發(fā)性閉經(jīng)指女性年滿(mǎn)16歲仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，或年滿(mǎn)14歲無(wú)第二性征發(fā)育，主要與遺傳因素、生殖道畸形、下丘腦垂體功能障礙、染色體異常等原因有關(guān)。

1、遺傳因素

家族性青春期延遲可能與基因突變有關(guān)，建議家長(cháng)監測孩子生長(cháng)曲線(xiàn)，必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療，如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、結合雌激素片。

2、生殖道畸形

處女膜閉鎖、陰道橫隔等結構異常導致經(jīng)血無(wú)法排出，需通過(guò)超聲檢查確診，手術(shù)矯正后可恢復月經(jīng)，如合并感染需使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物。

3、下丘腦功能障礙

過(guò)度節食、運動(dòng)或精神應激導致促性腺激素釋放激素分泌不足，表現為體重驟降和閉經(jīng)，需營(yíng)養干預和心理疏導，可短期使用枸櫞酸氯米芬促排卵。

4、染色體異常

特納綜合征等染色體疾病伴隨卵巢發(fā)育不全，需進(jìn)行染色體核型分析，長(cháng)期使用雌激素替代治療，如尼爾雌醇、地屈孕酮、替勃龍等藥物維持第二性征。

建議青春期女性定期體檢，出現乳房不發(fā)育或16歲無(wú)月經(jīng)應及時(shí)就診內分泌科，避免盲目服用調經(jīng)藥物。

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