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肺癌早期手術(shù)后為什么還是有血絲

患者:女,50歲

病情描述:
肺癌早期手術(shù)后為什么還是有血絲
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李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

肺癌早期手術(shù)后出現痰中帶血絲可能與術(shù)后創(chuàng )面滲血、支氣管殘端愈合反應、繼發(fā)感染或凝血功能異常有關(guān),通常需結合具體原因采取止血、抗感染或調整凝血功能等措施。

1. 創(chuàng )面滲血

手術(shù)切除部位微小血管滲血屬于正常愈合過(guò)程,表現為淡紅色血絲,一般無(wú)須特殊處理。若持續出血可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。

2. 支氣管反應

支氣管殘端縫合處炎癥反應可能導致毛細血管擴張,伴隨咳嗽時(shí)少量血絲??伸F化吸入布地奈德混懸液減輕炎癥,避免劇烈咳嗽刺激創(chuàng )面。

3. 繼發(fā)感染

術(shù)后肺部感染引發(fā)黏膜充血糜爛,血絲多伴隨黃痰。需進(jìn)行痰培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。

4. 凝血異常

術(shù)前抗凝藥物未及時(shí)停用或血小板減少可能導致滲血延長(cháng)。需檢測凝血功能,必要時(shí)輸注凝血酶原復合物或維生素K1注射液調整凝血狀態(tài)。

術(shù)后應保持呼吸道濕潤,避免用力咳嗽,定期復查胸部CT觀(guān)察愈合情況。若血絲量增加或持續超過(guò)兩周,需警惕吻合口瘺等并發(fā)癥并及時(shí)返院檢查。

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