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肺癌早期手術(shù)后為什么還咳嗽

患者：女，32歲

病情描述:
肺癌早期手術(shù)后為什么還咳嗽
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何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

肺癌早期手術(shù)后咳嗽可能由手術(shù)刺激、氣道高反應性、術(shù)后感染或胸腔積液等原因引起，可通過(guò)藥物控制、呼吸訓練、感染治療及胸腔引流等方式緩解。

1. 手術(shù)刺激

手術(shù)過(guò)程中對氣管、支氣管的機械牽拉可能導致黏膜水腫，引發(fā)刺激性干咳。通常術(shù)后1-2周逐漸緩解，可遵醫囑使用右美沙芬糖漿、復方甘草片等鎮咳藥物。

2. 氣道高反應

麻醉插管及手術(shù)創(chuàng )傷可能誘發(fā)氣道敏感性增高，表現為陣發(fā)性嗆咳。建議使用布地奈德霧化吸入劑降低氣道炎癥，配合孟魯司特鈉片調節免疫反應。

3. 術(shù)后感染

可能與術(shù)后免疫力下降、痰液滯留等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、膿痰等癥狀。需進(jìn)行痰培養檢查，根據結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

4. 胸腔積液

肺葉切除后胸腔內液體積聚可能刺激胸膜，引發(fā)咳嗽伴胸痛。通過(guò)胸部超聲評估后，少量積液可自行吸收，大量積液需行胸腔穿刺引流術(shù)。

術(shù)后應避免辛辣食物刺激氣道，堅持腹式呼吸訓練促進(jìn)肺復張，咳嗽持續超過(guò)1個(gè)月或出現咯血需及時(shí)復查胸部CT。

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