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前置胎盤(pán)患者孕期如何管理

患者:女,26歲

病情描述:
前置胎盤(pán)患者孕期如何管理
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

前置胎盤(pán)患者孕期可通過(guò)定期產(chǎn)檢、避免劇烈活動(dòng)、糾正貧血、緊急預案等方式管理。前置胎盤(pán)通常由子宮內膜損傷、胎盤(pán)異常、多胎妊娠、高齡妊娠等原因引起。

1、定期產(chǎn)檢

每2-4周進(jìn)行超聲檢查監測胎盤(pán)位置,孕晚期增加胎心監護頻率。前置胎盤(pán)可能與子宮手術(shù)史、多次流產(chǎn)等因素有關(guān),通常表現為無(wú)痛性陰道出血、宮縮異常等癥狀。

2、避免劇烈活動(dòng)

禁止性生活及重體力勞動(dòng),采取左側臥位休息。日常使用托腹帶減輕腹部壓力,出現出血癥狀需立即臥床。

3、糾正貧血

按醫囑補充鐵劑、葉酸及維生素B12,可配合琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等藥物,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。

4、緊急預案

提前確定具備搶救條件的醫院,孕28周后備好母嬰用品隨時(shí)待產(chǎn)。完全性前置胎盤(pán)需在孕36-37周擇期剖宮產(chǎn),部分性前置胎盤(pán)可嘗試陰道試產(chǎn)。

孕期保持每日攝入30mg以上鐵元素,適當散步促進(jìn)血液循環(huán),出現陰道流血或宮縮頻繁需即刻就醫。

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