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生完孩子后為什么還痛經(jīng)

患者:女,29歲

病情描述:
生完孩子后為什么還痛經(jīng)
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

產(chǎn)后痛經(jīng)可能與子宮復舊不全、子宮內膜異位癥、盆腔炎、剖宮產(chǎn)瘢痕憩室等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物干預、物理治療及手術(shù)等方式緩解。

1. 子宮復舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露排出不暢,可能引發(fā)持續性下腹痛。建議通過(guò)哺乳促進(jìn)縮宮素分泌,或遵醫囑使用縮宮素鼻噴霧劑、益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等藥物輔助恢復。

2. 子宮內膜異位癥

分娩可能造成子宮內膜種植至盆腔,形成異位病灶。典型表現為進(jìn)行性加重的痛經(jīng),可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等控制病情。

3. 盆腔炎癥

產(chǎn)褥期感染未徹底治愈可能轉為慢性盆腔炎,表現為下腹墜痛及經(jīng)期加重。需完善白帶常規檢查,必要時(shí)使用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠、婦科千金膠囊聯(lián)合治療。

4. 剖宮產(chǎn)瘢痕憩室

子宮切口愈合不良形成凹陷,經(jīng)血積聚引發(fā)疼痛??赏ㄟ^(guò)宮腔鏡檢查確診,嚴重者需行憩室修補術(shù),藥物可選擇短效避孕藥屈螺酮炔雌醇片調節月經(jīng)周期。

建議記錄疼痛周期與強度,避免經(jīng)期劇烈運動(dòng),適量飲用姜茶緩解痙攣,若疼痛持續加重需及時(shí)復查超聲排除器質(zhì)性病變。

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